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兩次手術(shù)化險為夷，醫(yī)患攜手戰(zhàn)勝病魔

時間：2025-02-26 17:52:15 點擊：0次

近日，東方總院神經(jīng)外科成功為一名患者完成兩次動脈瘤手術(shù)，幫助患者化險為夷，擺脫生命威脅，患者家屬為表感激，特送來錦旗致謝。

3個月前，患者因突發(fā)劇烈頭痛被緊急送往東方總院，入院時意識模糊不清，煩躁不安，行頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔大量出血，按照Hunt-Hess分級為3級，生命垂危。

入院后吳全主任立即安排科室醫(yī)生陪同患者緊急行頭顱CTA檢查提示雙側(cè)后交通動脈瘤破裂出血，結(jié)合頭顱CT，考慮右側(cè)后交通動脈瘤為責任動脈瘤。患者為鏡像動脈瘤，很少見，一側(cè)動脈瘤破裂出血，另一側(cè)也有破裂出血的風險。

神經(jīng)外科介入團隊在張德輝院長的帶領(lǐng)下，迅速啟動救治方案，與患者家屬充分溝通交流病情，告知患者血管條件差，手術(shù)中，醫(yī)生們面臨著巨大挑戰(zhàn)，患者血管呈II型弓且迂曲嚴重，手術(shù)難度極高，導管到位困難，若雙側(cè)動脈瘤同時處理，手術(shù)風險極高，盡量爭取一次手術(shù)解決雙側(cè)動脈瘤。

手術(shù)中造影可見右側(cè)動脈瘤破裂小泡，為責任動脈瘤，術(shù)中予以支架輔助栓塞，考慮患者血管條件極差，若左側(cè)同期處理，手術(shù)時間較長，容易形成血栓，增加手術(shù)風險，團隊決定先處理責任動脈瘤，左側(cè)后交通動脈瘤擇期處理。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行密切監(jiān)護，并通過腰大池引流等后續(xù)治療，病程中，患者因血管痙攣反應，有偏癱癥狀，經(jīng)過積極對癥治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)，出院時偏癱癥狀已恢復。家屬為感謝醫(yī)護團隊的全力救治，特意送來錦旗，表達他們的感激之情。

經(jīng)過3個月的精心調(diào)養(yǎng)，患者身體恢復良好，患者及其家屬對神經(jīng)外科極其信任，此次重返東方總院，是為了處理左側(cè)的未破裂動脈瘤。盡管這是一次擇期手術(shù)，但神經(jīng)外科團隊絲毫不敢懈怠，術(shù)前進行了全面評估和周密的手術(shù)規(guī)劃。

手術(shù)過程順利，醫(yī)生們憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，成功完成了左側(cè)動脈瘤的處理，手術(shù)栓塞效果令人滿意。由于是未破裂動脈瘤，患者恢復速度較快，術(shù)后僅3天就達到出院標準。

患者家屬對醫(yī)院的整體治療方案贊不絕口，“從第一次發(fā)病命懸一線，到現(xiàn)在兩次手術(shù)都成功，我們打心眼里感激醫(yī)院的醫(yī)生。他們醫(yī)術(shù)高超，還特別為患者著想，一步步給了我們希望?！痹捳Z間飽含著對醫(yī)護人員的信任與感謝。

據(jù)吳全主任介紹，顱內(nèi)動脈瘤破裂出血是一種極其兇險的疾病，死亡率和致殘率都很高。在面對復雜的血管條件和雙側(cè)動脈瘤的情況時，分階段處理是一種科學合理的治療策略。第一次優(yōu)先處理破裂的責任動脈瘤，保障患者生命安全；第二次在患者身體恢復良好的情況下處理未破裂動脈瘤，消除潛在隱患。這種治療方案既降低了手術(shù)風險，又提高了患者的治愈率和生活質(zhì)量。