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魚骨誤入歧途，有“鏡”無險取出——東方總院呼吸與危重癥學科成功取出長達兩年的支氣管異物

時間：2025-02-27 18:26:04 點擊：0次來源：辦公室

“咳、咳、咳……”50多歲的王大爺佝僂著腰，劇烈咳嗽時漲紅的臉龐上青筋凸起，這樣的場景在過去700多個日夜中不斷重復。持續(xù)不斷的咳嗽、反復發(fā)作的肺炎、逐漸加重的呼吸困難，讓他的生活蒙上了厚重的陰霾，雖然經(jīng)過多方求醫(yī)問藥，癥狀卻始終未能緩解。最終，王大爺來到了東方總院呼吸與危重癥學科，希望在這里找到解除病痛的希望。

當王大爺來到東方總院呼吸與危重癥學科就診時，嚴雪主任迅速對他的病情進行了全面的評估。通過詳細的檢查和診斷，她驚訝地發(fā)現(xiàn)，王大爺?shù)挠抑夤軆?nèi)竟然有一塊2厘米長的魚骨，而且周圍已被增生的肉芽組織嚴密包裹。經(jīng)過詳細的病史詢問以及CT影像分析，這塊魚骨在王大爺?shù)臍夤軆?nèi)已經(jīng)滯留兩年左右，若是還不及時取出，必然會導致出現(xiàn)氣管壁損傷、肺炎、肺不張等并發(fā)癥，后果嚴重，危及生命。

面對這一復雜病例，呼吸與危重癥學科立即啟動MDT多學科診療機制。胸心外科、麻醉科等多個科室經(jīng)多輪聯(lián)合會診，最終決定優(yōu)先采用支氣管鏡下異物取出術(shù)這一微創(chuàng)治療方案，然而魚骨滯留時間過長，已與患者氣管融為一體，既要精準剝離包裹的肉芽組織，又需避免損傷周圍血管，這對操作者的技術(shù)和團隊配合提出了極高要求。

在確定了治療方案后，東方總院呼吸與危重癥學科醫(yī)療中心楊傳留院長親自上陣，運用氣管鏡技術(shù)為王大爺進行手術(shù)，無影燈下展開了一場驚心動魄的“氣道尋寶”。手術(shù)過程中，楊院長憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，精準地定位到了被肉芽包裹的魚骨，小心翼翼的將魚骨與周圍組織逐步分離，最終將這塊呈倒鉤狀、長達2厘米的魚骨完整取出。術(shù)后，王大爺?shù)目人院涂忍蛋Y狀迅速得到了緩解，他的身體也逐漸恢復了健康。

楊傳留院長提醒，大家在進食時一定要細嚼慢咽，盡量避免進食時說話，在食用果凍、豆類、堅果等食物時尤其要注意。氣管、支氣管異物是呼吸科常見的急癥，一旦異物進入氣道，必須爭分奪秒進行處理，否則很容易出現(xiàn)窒息、感染、出血、穿孔等并發(fā)癥，甚至危及生命。氣管鏡下異物取出術(shù)具有創(chuàng)傷小、風險小等優(yōu)點，使患者免受開胸手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦。東方醫(yī)院集團呼吸與危重癥醫(yī)學科平均每年開展鏡下取物術(shù)數(shù)十例，且無一例發(fā)生不良反應或并發(fā)癥，贏得了廣大患者及家屬的高度認可和信賴。