最近,70多歲高齡的陳爺爺來(lái)了一件煩心事,自己的肚子鼓出了一個(gè)“大包”,這個(gè)鼓包越長(zhǎng)越大,乍眼看去,像個(gè)皮球,走路活動(dòng)都費(fèi)勁,吃飯、咳嗽還肚子痛。他也在家人的陪同下去過(guò)醫(yī)院,診斷為巨大造口旁疝,但因年事已高,身體基礎(chǔ)問(wèn)題太多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,未能得到有效治療。近日,隨著疼痛加劇,陳爺爺更是寢食難安,治病心切。得知東方總院普外科對(duì)各類(lèi)復(fù)雜疑難疝科疾病研究頗深,決定慕名前來(lái)就診。
入院后,東方總院普外科宮敏醫(yī)生對(duì)陳爺爺進(jìn)行了相關(guān)檢查,確診為造口旁疝,腹部造瘺口旁半圓形腫物已經(jīng)達(dá)到約20cmX25cm。這是腹部造口手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,隨著時(shí)間的推移,患者會(huì)出現(xiàn)造口周?chē)つw刺激、腹壁缺損區(qū)域脹痛,以及排便困難等癥狀,嚴(yán)重者更會(huì)并發(fā)腸管嵌頓、引起腸梗阻、腸壞死等情況,極大降低了造口患者的生活質(zhì)量、威脅患者的健康安全。
東方總院普外科迅速組成診療小組進(jìn)行全面評(píng)估,為陳爺爺制定了詳盡的個(gè)體化診療方案,針對(duì)患者在術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題提早做好了預(yù)防措施。通過(guò)與家屬耐心地溝通,決定通過(guò)全腹腔鏡下結(jié)腸造口旁疝修補(bǔ)術(shù)(Sugarbaker)進(jìn)行固定補(bǔ)片,同時(shí)針對(duì)多余冗長(zhǎng)腸管使用雜交手術(shù)Lap-re-Do方式進(jìn)行切除,最后對(duì)結(jié)腸造口原位再造。手術(shù)由宮敏醫(yī)生主刀,鄭濤副主任協(xié)助,曹輝院長(zhǎng)指導(dǎo),經(jīng)過(guò)2小時(shí)17分,手術(shù)順利完成,陳爺爺術(shù)后恢復(fù)良好,未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,目前已經(jīng)可以下床行走。陳爺爺及家屬對(duì)本次治療效果十分滿意,不住的感謝東方普外科團(tuán)隊(duì)為他解決病痛,卸下包袱,終于又可以輕裝上陣,重新過(guò)上高質(zhì)量的晚年生活。
▲手術(shù)后效果
腹腔鏡下Lap-re-Do Sugarbaker術(shù)作為近年新發(fā)展的微創(chuàng)雜交術(shù)式,操作過(guò)程較為復(fù)雜,手術(shù)難度較大,臨床少見(jiàn),是目前治療造瘺口旁疝療效確切、復(fù)發(fā)率低且較為先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)方式是在腹腔內(nèi)用人造補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁的缺損,用補(bǔ)片阻擋腹腔腸管再次疝出,同時(shí)修剪冗長(zhǎng)的結(jié)腸腸管并確切關(guān)閉疝囊,再原位進(jìn)行造瘺口重建,具備創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)?;茨蠔|方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院普外科以微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)為特點(diǎn),主攻各種疑難腹壁疝的診療,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在技術(shù)層面不斷創(chuàng)新,全心全力為廣大患者解除病痛。
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