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兩年不明原因的軀體疼痛，查不出病因，卻被東方總院甲乳、疝外科“一招”治愈

時(shí)間：2024-11-11 17:02:27 點(diǎn)擊：0次來源：辦公室

為何身體疼痛兩年，無法正常行走，還找不出病因，究竟是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)此癥狀？幸運(yùn)的是，當(dāng)她來到東方總院后，醫(yī)生為她找到了身體疼痛的“元兇”，讓她重新站起來了并告別輪椅。

據(jù)了解，71歲的陳阿姨兩年來因?yàn)樯眢w多處疼痛得不到緩解導(dǎo)致無法長時(shí)間行走，漸漸生活不能完全自理，雖不停求醫(yī)，但仍就沒有得到很好的診斷與治療。最近，陳阿姨因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊伴吞咽不適感，于我東方醫(yī)院集團(tuán)廣濟(jì)醫(yī)院就診，行甲狀腺彩超檢查提示，甲狀腺兩側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，部分TI-RADS 4類，左側(cè)最大約4cm，右側(cè)最大約3.5cm。鑒于患者病情較復(fù)雜，后轉(zhuǎn)至總院甲乳外科尋求孟云院長的幫助。

入院后積極檢查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺結(jié)節(jié)同廣濟(jì)醫(yī)院檢查相似，甲狀旁腺彩超未提示明顯異常，但血鈣異常升高達(dá)3.39mmol/L(正常范圍值：2-2.6mmol/L），甲狀旁腺激素:1298pg/ml,(正常值：15-65pg/ml）。至此將整個(gè)病史串聯(lián)起來后，導(dǎo)致患者病痛的“元兇”呼之欲出，考慮可能是臨床少見的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。沈宏財(cái)主任為患者進(jìn)一步做了超聲下評(píng)估，為4類可疑結(jié)節(jié)做了穿刺（結(jié)果良性），同時(shí)考慮右側(cè)甲狀腺最大的那枚結(jié)節(jié)為增大的甲狀旁腺，后甲狀旁腺核素顯像檢查也證實(shí)了沈主任的判斷。至此患者診斷明確：1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（右側(cè)甲狀旁腺腺瘤？）；2.雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。手術(shù)指征亦十分明確，且需要同時(shí)行甲狀腺和甲狀旁腺兩個(gè)手術(shù)。

由于陳阿姨脊柱后突無法完全平臥，為了患者更安全、精準(zhǔn)的治療，又邀請(qǐng)了內(nèi)分泌科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診，共同制定了手術(shù)方案。在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科及手術(shù)室的密切配合下，孟云院長對(duì)患者順利實(shí)施了“左側(cè)甲狀腺葉切除+右側(cè)下極甲狀旁腺切除術(shù)”。術(shù)中證實(shí)了術(shù)前診斷。術(shù)后病理：（右下甲狀旁腺）考慮為甲狀旁腺腺瘤；（左側(cè)甲狀腺葉）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，伴囊性變。術(shù)后第一天復(fù)查甲狀旁腺激素34.94pg/ml，已恢復(fù)到正常水平，血鈣2.09mmol/L?；颊呷硖弁醇巴萄什贿m癥狀顯著緩解，并且可以自己行走，告別了輪椅。患者及家屬十分滿意，對(duì)甲乳外科表達(dá)了感激之情。

孟云院長在此提醒大家，如遇到不明原因的骨痛、尿路結(jié)石、高鈣血癥、頑固性消化性潰瘍等癥狀時(shí)，要考慮到甲狀旁腺功能亢進(jìn)的可能，可以去甲狀腺?？凭驮\。

甲乳、疝外科專家介紹

醫(yī)生簡(jiǎn)介：孟云，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院副院長。從事普外科工作20年余，現(xiàn)專業(yè)方向?yàn)榧谞钕?、乳腺疾病的診治，常規(guī)開展甲狀腺、乳腺良、惡性腫瘤的手術(shù)治療，并對(duì)復(fù)雜、疑難甲狀腺、乳腺疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。如：中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)細(xì)化的甲狀腺癌根治術(shù)、復(fù)雜甲狀腺癌的擴(kuò)大根治術(shù)、甲狀腺癌多次手術(shù)后復(fù)發(fā)的再手術(shù)、胸骨后巨大甲狀腺腫瘤的外科治療等各類兩腺疑難雜癥。

診區(qū)：東方總院門診4樓第十診區(qū)甲狀腺、乳腺、疝門診。

門診時(shí)間：周二上午、下午

周四上午

醫(yī)生簡(jiǎn)介：沈宏財(cái)，總院普外科行政副主任，總院甲乳、疝外科主任，副主任醫(yī)師，從事普外科工作十余年，主要從事甲狀腺乳腺外科疾病診治，熟練掌握甲狀腺及乳腺良、惡性腫瘤的診斷及手術(shù)治療，擅長甲狀腺惡性腫瘤小切口手術(shù)治療、精細(xì)化解剖手術(shù)處理及其各種入路腔鏡手術(shù)，以及甲狀腺乳腺良性腫瘤手術(shù)治療。熟練開展腹股溝疝（TAPP、TEP、腹腔鏡下小兒疝高位結(jié)扎、傳統(tǒng)開放疝手術(shù)）、臍疝、腹壁疝、切口疝等(IPOM、TES）各類疝的手術(shù)治療，尤其精于腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

診區(qū)：東方總院門診4樓第十診區(qū)甲狀腺、乳腺、疝門診。

門診時(shí)間：周一上午、下午周五下午

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