前段時間,廣濟醫(yī)院普外科接診了一位50多歲的患者(化名岳師傅):
一直貧血,越來越瘦,渾身無力。
“患者家里經(jīng)濟條件較差,雙目失明,非常不容易。四年來兩次就診外院,診斷為缺鐵性貧血,輸血、補鐵連骨髓穿刺都做了?!逼胀饪祁櫭嶂魅胃锌馈!耙驗樗憬阒笆俏业幕颊撸赃@次來廣濟找我。門診查體后進一步完善檢查,證實了我們的判斷,系消化道惡性腫瘤,已經(jīng)繼發(fā)肝臟。其實右半結(jié)腸癌最常見的癥狀就是貧血和消瘦,錯過了最佳診治時間,太可惜了?!?/p>
▲資料非本文案例
看到診斷,岳師傅一家很難過,貧血的罪魁禍首居然是腸癌。
結(jié)直腸癌,是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸的惡性腫瘤,多為腺癌。近年來,結(jié)直腸癌的發(fā)病率與死亡率逐漸攀升,均居世界第三位,也是我國發(fā)病率第二大的癌癥。據(jù)了解,結(jié)直腸癌早期大多癥狀不明顯。出現(xiàn)癥狀,往往是中晚期,治療效果和預后較早期差異較大。對于發(fā)現(xiàn)較早的早期患者,甚至可以徹底治愈。I 期患者 5 年生存率可達到 90% 以上,Ⅳ 期則下降到 14%。
盡管疾病靜悄悄作妖,但是并非無計可施。因為結(jié)腸癌癌變前,有一段“黃金篩查期”。普外科顧主任解釋,約80%~90%的結(jié)直腸癌是由腺瘤性息肉演變而來。達到篩查年齡的人群,腺瘤患病率為20%~60%。如果對結(jié)直腸癌高危人群或已經(jīng)發(fā)生癌前病變的人群,及時治療干預,能有效預防結(jié)直腸癌發(fā)生。
如何才能掐住結(jié)直腸癌“惡變”的命脈呢?由于中國人結(jié)直腸癌的發(fā)病率從40歲開始上升,因此專家建議40~74歲的人群進行篩查,推薦每5~10年進行一次結(jié)腸鏡檢查。當然,對于一些實在不想或者無法做腸鏡的無癥狀人群,早篩也可以采取“免疫法糞便隱血”等方法。
判斷自己是否屬于結(jié)直腸癌的高危人群,請看以下中了幾點:
1.一級親屬有結(jié)直腸癌病史;
2.本人有惡性腫瘤病史(任何惡性腫瘤病史);
3.本人有腸道息肉病史;
4.滿足這幾項條件中的2項或2項以上(慢性便秘;慢性腹瀉;黏液血便;不良生活事件史;慢性闌尾炎或闌尾炎切除史;慢性膽道疾病史或膽囊切除史)
溫馨提示,健康科普不能代替面診,如有疑問請就診正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生。
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