呵護呼吸研仁術(shù) “雪”化春水佑安康——記淮南東方總院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任嚴(yán)雪_綜合新聞_新聞中心

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呵護呼吸研仁術(shù) “雪”化春水佑安康——記淮南東方總院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任嚴(yán)雪

時間：2024-08-15 18:04:21 點擊：0次

“我所面對的病人多是肺部惡性腫瘤患者，有些患者腫瘤侵犯氣管或氣管內(nèi)原發(fā)惡性腫瘤，想想他們來就診時的情形，真的很揪心！順暢的呼吸，對常人來說自然如空氣，對他們來說卻是一種奢望……患者將呼吸的權(quán)利、將生命的希望托付給您，作為醫(yī)生，就一定要竭盡全力為他們治療，對他們負(fù)責(zé)。這是行醫(yī)之本，也是我永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)……”采訪時，淮南東方醫(yī)院集團總院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任嚴(yán)雪如是說。

2011年，嚴(yán)雪畢業(yè)于安徽理工大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事呼吸內(nèi)科臨床工作至今。2020年，曾赴蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進修，主攻支氣管鏡介入治療，學(xué)成后回醫(yī)院開展支氣管鏡下冷凍治療、APC治療、高頻電灼。如今的她，是副主任醫(yī)師、安徽省肺癌早期診療協(xié)作組淮南分中心委員，還是一名光榮的中共黨員。工作中，她將理論與實踐、學(xué)習(xí)、探索結(jié)合，技術(shù)進步很快，十余年從醫(yī)經(jīng)歷讓她擅長肺癌的診斷治療及呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等相關(guān)疾病診治。并且熟練掌握電子支氣管鏡檢查（包括刷檢、活檢）、肺泡灌洗術(shù)、TBLB（經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)）、TBNA（經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)）、氣管/支氣管異物取出術(shù)、支氣管鏡介入治療、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)等技術(shù)。

“確診肺癌的方法有很多，需根據(jù)每個病人的情況制定方案，我科常用的有電子支氣管鏡檢查、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、頸部/鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)、胸腔穿刺術(shù)（合并胸腔積液的患者）、心包穿刺術(shù)（合并心包積液的患者）……對于不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的中央型氣道狹窄患者，應(yīng)首先考慮內(nèi)鏡下腔內(nèi)介入治療?！眹?yán)雪介紹說，對于動力性氣道狹窄和氣道瘺，應(yīng)采取內(nèi)支架置入治療為主的方法；對管內(nèi)型或管壁型中央型氣道病變，應(yīng)采取腔內(nèi)消融治療為主的方法。APC作用面積大，穿透性小，深度可靠，能較為迅速地取出病變組織，煙霧少，并且價格適中，是目前較為理想的腔內(nèi)介入治療手段；冷凍治療可分為凍切和凍融兩種，根據(jù)病變大小和性質(zhì)不同，采取不同的治療模式。臨床上可冷熱聯(lián)合應(yīng)用，即冷凍凍切清除腔內(nèi)大塊病變后予APC熱消融，同時可以止血。

患者吳某某罹患肺癌，術(shù)后復(fù)發(fā)，左主支氣管新生物，患者咳嗽難忍，為刺激性干咳，求治于呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。嚴(yán)雪接診后，仔細(xì)分析病情制定方案，予以左主支氣管新生物冷凍切除+APC熱消融減瘤，經(jīng)過治療，患者咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)。更重要的是，這種治療手段更避免了腫瘤新生物繼續(xù)生長堵塞氣管?！耙粋€小手術(shù)，解決了大問題，更避免了棘手的隱患，這個手術(shù)做得好、做得值！”患者和家人事后說。

無獨有偶。肺癌患者江某某氣管下段新生物侵犯右主支氣管，出現(xiàn)胸悶、氣喘、咯血等癥狀?！爱?dāng)時情況較為危急，如果患者腫瘤完全堵塞氣管或出現(xiàn)繼發(fā)大咯血均有生命危險……”嚴(yán)雪回憶。她很快予以氣管新生物圈套器高頻電灼+冷凍切除+APC熱消融，迅速改善了患者胸悶、氣喘、咯血等癥狀，并且此舉為患者后續(xù)接受放化療爭取了時間，有效提升了治療效果，延長了患者生存期。

今天，東方總院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)、二病區(qū)的電子支氣管鏡各項操作、氣管鏡介入治療、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)主要由嚴(yán)雪“挑大梁”。“集團呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科中心院長楊傳留既是我的領(lǐng)導(dǎo)，更是良師，我今天的技術(shù)進步很大程度上得益于他的傳、幫、帶，因此，他也是我技術(shù)上的榜樣和行醫(yī)路上的楷模！”嚴(yán)雪說。

憑借刻苦鉆研和熱忱服務(wù)，嚴(yán)雪從集團技術(shù)團隊中脫穎而出，通過集團職級改革走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位，但她并沒有自鳴得意，而是依舊兢兢業(yè)業(yè)，通過每一個治療細(xì)節(jié)體現(xiàn)出自身技術(shù)水平和服務(wù)用心。許多得到她妥善治療的患者都對她印象深刻?！皣?yán)主任年紀(jì)輕輕，技術(shù)好，認(rèn)真負(fù)責(zé)，我們信任她、感謝她……”

作為科室副主任，嚴(yán)雪不僅要承擔(dān)日常診治，還要主導(dǎo)查房工作。每天雷打不動地查房詢問病情、交流意見，她也努力把細(xì)節(jié)做到極致。針對那些診斷難、前期治療效果不理想、治療方案需要調(diào)整的病例，她會帶著團隊一起攻堅，竭盡全力盡快解決問題，實現(xiàn)最好的療效。

工作中，為了保障技術(shù)的精準(zhǔn)和提高，嚴(yán)雪等人配合中心院長楊傳留努力抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?？傇汉粑鼉?nèi)科不僅人心團結(jié)，還形成了很好的學(xué)習(xí)氛圍，專家愿意教，不怕“教會徒弟餓死師傅”，低年資醫(yī)生護士愿意學(xué)，懂得“逆水行舟不進則退”，因此，人人講學(xué)習(xí)，團隊總體技術(shù)水平提升很快。“在我們呼吸內(nèi)科，想混日子、不流汗占小便宜，是站不住腳的！”大家有著這樣的共識。如此一來，技術(shù)進步了，診治水平贏得稱贊，大家干起工作也更加得心應(yīng)手，更加輕松?！斑@是一個很好的良性循環(huán)！”嚴(yán)雪坦言。