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硬實(shí)力！東方總院甲乳疝外科成功實(shí)施疑難胸骨后甲狀腺腫合并甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)！

時(shí)間：2024-06-11 18:12:53 點(diǎn)擊：0次來(lái)源：辦公室

近日，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)甲乳、疝外科在胸心外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、影像科等科室的緊密協(xié)作下，成功完成了“左側(cè)胸骨后甲狀腺腫切除術(shù)+右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)”手術(shù)。

60歲的劉阿姨，因呼吸困難，在家人的陪伴下來(lái)到東方總院呼吸科就診。CT顯示劉阿姨并不是簡(jiǎn)單的胸悶，在醫(yī)生的建議下，劉阿姨便去甲乳外科門診進(jìn)一步檢查。經(jīng)甲狀腺彩超檢查，顯示患者甲狀腺左葉明顯偏大，右側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)（TI-RADS 4類）。隨后收住甲乳、疝外科，入院后沈宏財(cái)主任為其進(jìn)行彩超下評(píng)估，考慮左側(cè)甲狀腺葉明顯增大，向胸骨后延伸，系典型“胸骨后甲狀腺腫”，且右側(cè)甲狀腺伴多發(fā)結(jié)節(jié)，其中一枚考慮惡性可能，后經(jīng)細(xì)針穿刺證實(shí)為“右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌”。

患者頸部增強(qiáng)CT提示：1.胸骨后甲狀腺腫，下界達(dá)主動(dòng)脈弓以下。2.氣管明顯受壓右偏，最窄處直徑僅約3mm。綜合相關(guān)檢查結(jié)果，患者診斷明確，考慮：1.左側(cè)胸骨后甲狀腺腫；2.右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌?；颊咝毓呛竽[瘤較大，足足有10公分以上，并且已經(jīng)壓迫到氣管，導(dǎo)致氣管嚴(yán)重狹窄，需要及時(shí)手術(shù)，否則將會(huì)有因呼吸困難導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)。因患者腫瘤較大，頸部毗鄰結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)空間很小，術(shù)中還會(huì)有開(kāi)胸的可能，且右側(cè)甲狀腺考慮乳頭狀癌，亦需要手術(shù)處理，手術(shù)難度大且風(fēng)險(xiǎn)高。同時(shí)患者氣管狹窄明顯，麻醉氣管插管難度大，且術(shù)后拔管后有氣管塌陷窒息風(fēng)險(xiǎn)。

詳細(xì)評(píng)估患者情況后，患者病情較重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，東方醫(yī)院集團(tuán)普外科醫(yī)療中心院長(zhǎng)孟云邀請(qǐng)了醫(yī)院胸心外科、呼吸科、影像科、麻醉科等開(kāi)展了MDT（多學(xué)科會(huì)診），共同協(xié)助制定了手術(shù)方案。術(shù)前，孟院長(zhǎng)與患者及家屬詳細(xì)解說(shuō)手術(shù)過(guò)程，分析病情狀況，給予患者心理支持，劉女士被甲乳外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)和真誠(chéng)感動(dòng)，對(duì)他們充滿信任，隨即決定手術(shù)。

一切準(zhǔn)備就緒后，孟院長(zhǎng)帶領(lǐng)甲乳外科團(tuán)隊(duì)為劉女士進(jìn)行“胸骨后甲狀腺腫切除術(shù)+右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)（備胸骨劈開(kāi)術(shù)）”，并邀請(qǐng)胸心外科全程參與手術(shù)，以備術(shù)中開(kāi)胸需要，歷經(jīng)約2個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成。孟院長(zhǎng)為患者開(kāi)展經(jīng)頸入路切除手術(shù)，術(shù)中精細(xì)操作，避免了胸骨劈開(kāi)，大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后患者恢復(fù)較好，無(wú)并發(fā)癥，呼吸順暢，在甲乳外科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)高效地治療下，劉女士目前已康復(fù)出院。

該手術(shù)的順利開(kāi)展，凸顯了東方總院甲乳、疝外科在甲狀腺疑難復(fù)雜疾病診治方面的領(lǐng)先水平，同時(shí)也展現(xiàn)了淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院作為三甲醫(yī)院在多學(xué)科合作救治復(fù)雜危重癥病例方面的巨大優(yōu)勢(shì)。孟院長(zhǎng)表示今后科室將繼續(xù)本著“一切以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以技術(shù)發(fā)展、人性化服務(wù)為根本，以規(guī)范化、個(gè)體化治療為標(biāo)準(zhǔn)，以微創(chuàng)化、美容化為特色的發(fā)展思路，更好的為患者的健康保駕護(hù)航。

東方總院甲乳、疝外科

簡(jiǎn)介：淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院甲乳、疝外科自2014年分科以來(lái)，高速成長(zhǎng)為省內(nèi)有較大影響力的特色?？?，同時(shí)也是淮南市最早獨(dú)立建制的專科?，F(xiàn)如今醫(yī)院還專門設(shè)置“雙腺綜合門診”，集就診、檢查、治療為一體的治療中心，更加方便患者就醫(yī)。

目前科室每年開(kāi)展甲狀腺手術(shù)數(shù)百例，技術(shù)嫻熟，位居淮南市領(lǐng)先水平?？剖页Ｒ?guī)開(kāi)展腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)，完全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無(wú)疤痕），常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)，甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)等。

專家門診

專家介紹：孟云，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師淮南東方醫(yī)院集團(tuán)普外科醫(yī)療中心院長(zhǎng)。從事普外科工作20年余，現(xiàn)專業(yè)方向?yàn)榧谞钕佟⑷橄偌膊〉脑\治，常規(guī)開(kāi)展甲狀腺、乳腺良、惡性腫瘤的手術(shù)治療，并對(duì)復(fù)雜、疑難甲狀腺、乳腺疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。如：中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)細(xì)化的甲狀腺癌根治術(shù)、復(fù)雜甲狀腺癌的擴(kuò)大根治術(shù)、甲狀腺癌多次手術(shù)后復(fù)發(fā)的再手術(shù)、胸骨后巨大甲狀腺腫瘤的外科治療等各類兩腺疑難雜癥。

診區(qū)：東方總院門診4樓第十診區(qū)甲狀腺、乳腺、疝門診。

門診時(shí)間：周二上午、下午

周四上午

專家簡(jiǎn)介：沈宏財(cái)，總院普外科行政副主任，總院甲乳、疝外科主任，副主任醫(yī)師，從事普外科工作十余年，主要從事甲狀腺乳腺外科疾病診治，熟練掌握甲狀腺及乳腺良、惡性腫瘤的診斷及手術(shù)治療，擅長(zhǎng)甲狀腺惡性腫瘤小切口手術(shù)治療、精細(xì)化解剖手術(shù)處理及其各種入路腔鏡手術(shù)，以及甲狀腺乳腺良性腫瘤手術(shù)治療。熟練開(kāi)展腹股溝疝（TAPP、TEP、腹腔鏡下小兒疝高位結(jié)扎、傳統(tǒng)開(kāi)放疝手術(shù)）、臍疝、腹壁疝、切口疝等(IPOM、TES）各類疝的手術(shù)治療，尤其精于腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

診區(qū)：東方總院門診4樓第十診區(qū)甲狀腺、乳腺、疝門診。

門診時(shí)間：周一上午、下午周五下午

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