重啟生命通道，再開透析之路 ——廣濟(jì)醫(yī)院血透室巧施仁術(shù)守仁心
2年前，其左前臂內(nèi)瘺閉塞無法透析，外院為其行“右前臂動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)”，繼續(xù)血液透析治療。近期，老人自覺右側(cè)內(nèi)瘺搏動消失?！皟蓚?cè)內(nèi)瘺都閉（塞）了，這可怎么辦??？怎么透析??？”抱著最后的希望，老人一家驅(qū)車來到廣濟(jì)醫(yī)院血透室，“魏主任，聽當(dāng)?shù)夭∮颜f我們那里許多血管內(nèi)瘺出問題的病人都是您給瞧好的，能不能幫我們看看？”
慢性腎臟病5期，俗稱尿毒癥，早期可改變生活方式及藥物治療，進(jìn)入透析階段后，除了腎移植，患者常通過血液透析或者腹膜透析進(jìn)行治療。對尿毒癥患者來說，透析通路，是他們唯一的生命線，沒有透析就沒有生命。動靜脈內(nèi)瘺對透析患者至關(guān)重要，但是透析通路就像高速公路一樣，時(shí)間長了，可能會閉塞、長血栓，不能維持正常透析治療。
▲血栓閉塞2年的橈動脈
▲再通后
作為一名專業(yè)的透析通路醫(yī)生，魏然主任首先為其詳細(xì)評估兩側(cè)動靜脈內(nèi)瘺，彩超探查，右前臂動靜脈內(nèi)瘺大量血栓形成，左前臂動靜脈內(nèi)瘺血栓形成。急查雙上肢動、靜脈+多普勒血流圖：右側(cè)動靜脈內(nèi)瘺吻合口至頭靜脈弓鎖骨下靜脈匯入點(diǎn)處全段血栓形成。左側(cè)橈動脈閉塞，左側(cè)前臂頭靜脈血栓形成。
“左側(cè)老瘺前臂橈動脈、頭靜脈血栓，右側(cè)新瘺血栓形成距離更長，貴要靜脈、上臂頭靜脈、鎖骨下靜脈都不樂觀。”考慮到患者遠(yuǎn)期通暢率及經(jīng)濟(jì)壓力等問題，魏然主任為患者制定了兩套手術(shù)方案，首選打通左前臂血栓閉塞2年的“老瘺”。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，魏主任第一時(shí)間安排手術(shù)，在無影燈下，他手持超聲探頭，熟練操作，一點(diǎn)一點(diǎn)清除血栓開通閉塞，終于閉塞2年之久的內(nèi)瘺再通了。“雖然難度大，但是手術(shù)順利，放心吧。”
術(shù)后1個(gè)月隨訪，老人再通的內(nèi)瘺功能恢復(fù)良好，使用通暢。為了表達(dá)對醫(yī)生妙手仁術(shù)的感謝，家屬送上訂制的錦旗。“我知道你們不收紅包，錦旗一定要收下，這是我們?nèi)胰说男囊狻Ｈ绻皇俏褐魅?，我們只能帶著他去外地再試試了，謝謝您，救了我的父親，幫了我們?nèi)?。謝謝您?！?/p>
自2018年，魏然主任從上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修歸來后，成為我市專業(yè)的透析通路醫(yī)生。魏主任開展血液透析患者血管通路的“超聲下介入手術(shù)”，也是安徽省內(nèi)較早一批開展此類術(shù)式的術(shù)者之一。6年來，魏主任在血管通路領(lǐng)域不斷精進(jìn)，為本地眾多疑難、復(fù)雜血管通路患者重啟“生命通道”，再開透析之路。近三年，科室累計(jì)收到錦旗近30面，拒收紅包29400元。
魏然 主任
魏然，副主任醫(yī)師，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)廣濟(jì)醫(yī)院血液透析科主任，院長助理，中華醫(yī)學(xué)會安徽腎臟病學(xué)分會會員，安徽省醫(yī)師協(xié)會腎臟病學(xué)醫(yī)師分會血管通路工作委員會會員，淮南市腎臟病學(xué)會會員，淮南市腎臟病學(xué)會血管通路學(xué)組會員，淮南市腎臟病學(xué)會腹膜透析學(xué)組會員，2012年于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修學(xué)習(xí)尿毒癥患者的診治。2018年于上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)尿毒癥患者血管通路的建立與維護(hù)。
擅長：尿毒癥患者血液透析治療及各類并發(fā)癥的診治。尿毒癥患者自體動靜內(nèi)瘺、高位動靜脈內(nèi)瘺、轉(zhuǎn)位動靜脈內(nèi)瘺、人工血管、長期透析導(dǎo)管等各類血管通路的建立與修復(fù)手術(shù)、血栓與血管狹窄的腔內(nèi)介入手術(shù)治療。
24小時(shí)服務(wù)電話：0554-6895999紀(jì)委：0554-6895236投訴辦：0554-68695132
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