近日,氣溫驟降。清晨,廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科接診一位50多歲的不穩(wěn)定型心絞痛患者吳阿姨(化名)。
2月前因無明顯誘因下胸悶、心悸、氣短再發(fā)加重,伴有胸痛、咽部緊縮感,趙阿姨一早來到廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科就診?!耙郧盎顒拥臅r候會出現(xiàn)這種感覺,現(xiàn)在發(fā)作得越來越頻繁,還有胸痛,不敢拖了,醫(yī)生快幫我看看怎么回事?”
經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查結(jié)合病史,心內(nèi)科桂陳主任診斷其為“不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。隨后,主任醫(yī)師、集團(tuán)心內(nèi)科醫(yī)療中心李楓院長帶領(lǐng)桂主任為其行冠脈造影,術(shù)中發(fā)現(xiàn)“右冠脈(RCA)近中段80%狹窄,中段80%狹窄,遠(yuǎn)段90%狹窄”,與家屬溝通后,行介入治療。術(shù)后,吳阿姨恢復(fù)良好,康復(fù)之際與家人共同送來錦旗,表達(dá)對醫(yī)生護(hù)士的感謝。
“不穩(wěn)定型心絞痛最大的危險是患者發(fā)生急性心肌梗死,急性心肌梗死是非常兇險的危急重癥,患者一旦發(fā)生急性心肌梗死,50%的人會發(fā)生猝死,綜合死亡率達(dá)到20%?!毙膬?nèi)科桂陳主任說:“寒冷應(yīng)激又是急性心肌梗死的重要推手。寒冷刺激會使人體交感神經(jīng)興奮,體循環(huán)血管收縮,血壓升高,心肌耗氧量增加,加大冠狀粥樣斑塊破裂風(fēng)險;寒冷也會誘發(fā)冠狀動脈痙攣,使冠狀動脈血流減少,發(fā)生心肌梗死?!?/p>
每年秋冬、冬春季節(jié)或者冬天特別冷、夏天特別熱的時候,心內(nèi)科接診的胸痛患者都會比較多。東方總院胸痛中心每年接診4000多例急性胸痛患者,廣濟(jì)醫(yī)院作為胸痛救治網(wǎng)絡(luò)中的重要站點(diǎn),每年轉(zhuǎn)運(yùn)、救治200多例胸痛患者,從進(jìn)醫(yī)院到血管再通平均保持在60—90分鐘左右,及時、高效地救治,成功挽救了患者生命。
寒冷的冬季,如何愛護(hù)心臟,預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生,桂陳主任建議:
1.注意保暖,尤其是有高血壓、心臟病的人群,要及時添衣,預(yù)防心絞痛和急性心肌梗死的發(fā)生;
2.按時服藥,既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可隨意停藥;
3.重視身體發(fā)出的預(yù)警,大部分心肌梗死患者發(fā)病前,身體早期會發(fā)生預(yù)警信號,包括:疲乏、胸悶、頻發(fā)心絞痛、氣急、惡心嘔吐等一些不典型癥狀。
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