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擊穿疾病的“影子獵人”——記東方總院核醫(yī)學(xué)科主任王健

時間：2023-11-28 17:29:12 點擊：0次

在影像的叢林里穿行，捕捉病癥的蛛絲馬跡，他練就獵人的火眼金睛；在孤獨的時光里鉆研，守著“甘愿把板凳坐穿”意志，他追求醫(yī)者的正道滄桑。多年的工作中，醫(yī)生王健訥于言而敏于行，用青春、熱血與認(rèn)真、細(xì)膩譜寫核醫(yī)學(xué)人獨有的品質(zhì)與氣韻。

1995年，王健從安徽理工大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，一直從事影像診斷，先后在放射科、CT室、核醫(yī)學(xué)科等多個科室工作過。2018年1月，王健作為高端人才被淮南東方醫(yī)院集團引進，2019年1月?lián)位茨蠔|方醫(yī)院集團總院核醫(yī)學(xué)科主任，從事影像診斷審核和核醫(yī)學(xué)科管理的工作。善于鉆研、勇于實踐的他先后赴安醫(yī)大二附院核醫(yī)學(xué)科、中科大第一附屬醫(yī)院PET中心進修，技術(shù)突飛猛進。如今身為副主任醫(yī)師，還是安徽省醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會第一屆、第二屆委員、安徽省核醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家委員會委員、安徽省抗癌協(xié)會核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員會常務(wù)委員、安徽全科醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學(xué)分會第一屆理事會常務(wù)理事、安徽省全科醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會第二屆醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會委員、常務(wù)委員、淮南市核醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心副主任、淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，今年剛剛喜獲“安徽省第一屆核醫(yī)學(xué)技能大賽”PET-CT組個人三等獎，在我市影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域享有較高聲譽。

PET-CT與SPECT-CT可謂王健手握的兩大診疾“殺手锏”，在臨床上發(fā)揮著重要的作用。

“PET-CT的中文叫正電子發(fā)射計算機斷層顯像，PET-CT由兩個部分組成，一個是PET，一個是CT部分。PET可以對病變功能、代謝方面來提供診斷信息，CT可以從解剖結(jié)構(gòu)以及密度信息的改變提供診斷信息。PET-CT是從兩個方面來對腫瘤進行診斷的，它的一次性檢查可以做到全身的斷層顯像以及同機融合。它可以從整個功能代謝以及解剖方面，顯著提高對疾病診斷的靈敏度以及準(zhǔn)確性。癌細(xì)胞在沒有攻擊人體重要器官的時候，患者是沒有反應(yīng)的，但一旦它開始進攻，就是人體產(chǎn)生各種病痛反應(yīng)時，大部分已經(jīng)是中晚期了，大大延誤了治療時間。事實上，如果能在癌變之前或者早期發(fā)現(xiàn)癌癥，多數(shù)癌癥的早期治愈率可達(dá)90%以上。癌癥一直是人類死亡的首要因素，特別是惡性腫瘤，為了盡可能減少癌癥帶來的死亡，世界衛(wèi)生組織（WTO）指出，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是目前診治惡性腫瘤最為有效的方法。

PET/CT的最大優(yōu)勢在于可以一次性全身檢查，從而查找出微小病灶、原發(fā)灶及全身有無腫瘤的轉(zhuǎn)移，省時省力，在最短時間內(nèi)明確腫瘤的部位、大小等，為臨床早期治療打下基礎(chǔ)。

CT、MR等解剖影像雖分辨率高、定位準(zhǔn)確，但只有當(dāng)疾病發(fā)展到“形態(tài)改變”這一階段才能識別出來。而PET/CT影像能在分子水平反映人體正常或異常的生理、代謝等活動，對于判斷惡性病變具有更高的靈敏度，可至少提前 3～6個月發(fā)現(xiàn)惡性病變，對早期癌癥有極佳的診斷力。所以PET-CT的出現(xiàn)，實際上是影像醫(yī)學(xué)的又一次革命，得到臨床醫(yī)學(xué)的廣泛認(rèn)可，被譽為臨床醫(yī)學(xué)的‘高科技之冠’。目前主要運用在腫瘤、心臟以及腦功能方面的疾病診斷以及研究。總院PET-CT在淮南地區(qū)是首臺、也是目前唯一一臺！”王健如數(shù)家珍。

“而SPECT-CT與PET-CT是有區(qū)別的！”王健說：“PET-CT是正電子體層成像，注射的是一種正電子核素，而SPECT-CT注射的是锝-99，一種同位素，如全身骨顯像對于隱匿性骨折、骨腫瘤，骨感染性病變均可見出現(xiàn)骨鹽代謝增高灶，由于我院ECT設(shè)備不具備普通CT功能，不能完成同機融合圖像，林勇圖像后處理工作站和核醫(yī)學(xué)工作站完成異機融合軟件，能充分利用多模式影像進行信息互補，給診斷提供更多的信息和幫助，使臨床診斷和腫瘤定位等更加精準(zhǔn)，針對某一部位比如肋骨存在問題，惡性腫瘤在SPECT上會表現(xiàn)為高代謝，然后骨折或者一些其它的病變也會表現(xiàn)為高代謝，此時鑒別較困難，所以將CT加入做完全身骨骼掃描后，胸部肋骨的位置還要再加CT掃描，這樣我們就能觀察到是骨折還是骨轉(zhuǎn)移。因為在CT上骨折能看見骨折線，而骨轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)的是骨質(zhì)破壞，就明顯提高SPECT在骨骼疾病上診斷的準(zhǔn)確率。”王健介紹，異能如此一來，“異機融合”實現(xiàn)了“同機融合”的效果，具有“解剖型”的功能顯像，使得診斷更加精準(zhǔn)。

一位65歲女患者右頜下有蛋黃大小腫物，無疼痛不適，口服抗生素?zé)o明顯效果，到東方總院檢查，SPECT-CT顯示右頸部類圓形軟組織密度腫塊，團塊狀放射性攝取異常增高，右下頜骨、右肱骨頭、左鎖骨、右側(cè)第9后肋、左髂骨、左坐骨支、右股骨大粗隆、兩股骨中段多發(fā)結(jié)節(jié)狀、條塊狀放射性攝取增高，診斷為右頸部淋巴瘤。后經(jīng)及時治療已有PET-CT評價完全緩解。

手握利器，必然須得心應(yīng)手、身懷“絕技”。多年來，王健刻苦鉆研，服務(wù)病患，特別是為疑難重大疾病的臨床診斷當(dāng)好“眼睛”，廣受稱贊。目前，王建正在積極醞釀“甲狀腺癌術(shù)后碘治療”等集團“三新項目”和市級科研項目申報。“對于醫(yī)療機構(gòu)來說，提升技術(shù)的重要性毋庸置疑，而實現(xiàn)診療一體化，強調(diào)精準(zhǔn)診斷加核素治療更好的服務(wù)病患，更需要做好多工作。我將和團隊攜手前行，用技術(shù)和服務(wù)為患者帶去更多希望，努力踐行醫(yī)者的承諾！”王健說。

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