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火眼金睛識早癌，單孔微創(chuàng)獲健康——單孔微創(chuàng)手術(shù)精準治療肺部早癌實現(xiàn)快速康復

時間：2023-11-23 17:15:05 點擊：0次來源：廣濟醫(yī)院

61歲的程師傅（化名）順利從肺癌手術(shù)中康復，在家人的陪伴下順利出院了?；叵肫饠?shù)日前的手術(shù)經(jīng)歷，他和家人們不禁感到一陣后怕，但又十分慶幸自己當初的就醫(yī)選擇。

因反復右上腹不適，既往有膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎的程師傅在家人的陪同下就診廣濟醫(yī)院普外科。行術(shù)前檢查時，醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)其有肺部結(jié)節(jié)。完善檢查后，CT胸部增強掃描示：右肺上葉結(jié)節(jié)影，考慮MT可能性大，建議活檢。

看膽囊發(fā)現(xiàn)了癌癥，接診醫(yī)生不敢大意?！盎颊哂形鼰熓罚跋駲z查顯示病灶邊界欠清，邊緣不規(guī)則，高度懷疑是肺惡性腫瘤，要明確排查肺部（腫瘤）是原發(fā)灶還是轉(zhuǎn)移灶?！苯Y(jié)合病史和影像診斷，排除患者肺部繼發(fā)性腫瘤病變，明確患者肺部結(jié)節(jié)系腫瘤原發(fā)病灶。

為了將身體里的這處“惡魔”斬草除根，代主任邀請醫(yī)院集團胸心外科醫(yī)療中心朱勝院長、高濤濤院長等專家全面評估后，選擇合適窗口期，在麻醉科的保駕護航下，證實術(shù)中冰凍病理與術(shù)前診斷一致后，高院長為其順利進行了“單孔胸腔鏡右肺上葉切除+選擇性淋巴結(jié)清掃術(shù)”。術(shù)后第二天，患者順利拔除引流管，在外科醫(yī)護團隊悉心照料下，1周后，程師傅順利出院。

代主任介紹說，依托集團醫(yī)療中心垂直管理優(yōu)勢，廣濟醫(yī)院已順利開展多例“單孔胸腔鏡下肺癌根治術(shù)”。近日，還有一位因半月板損傷就診骨科的患者，同樣在術(shù)前檢查中意外發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，明確系肺部早癌后，由高院長主刀為其順利進行了“單孔胸腔鏡下右肺中葉楔形切除術(shù)”。得益于高院長精湛的技術(shù)操作，患者及時手術(shù)后很快恢復健康，遠離了癌癥的魔爪。

“肺癌發(fā)病率及死亡率在我國惡性腫瘤中是最高的，手術(shù)是治療早期肺癌的金標準。”代主任介紹說：“高濤濤院長充分發(fā)揮“單孔胸腔鏡”術(shù)式的優(yōu)勢，僅在患者腋下做一個3-5cm切口，患者術(shù)中出血少，肺功能損傷小。從自然腔隙進入胸腔，在高清屏幕下精準操作，沒有使用傳統(tǒng)肋骨撐開器，不僅切口最少，患者疼痛更少，而且患者術(shù)后恢復更快，愈合后也更美觀，為早期肺癌患者，尤其高齡和高危的早期患者提供了非常好的手術(shù)治療機會。”

早發(fā)現(xiàn)早治療！

關(guān)注肺癌預警信息

什么是肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)和肺癌什么關(guān)系？

隨著胸部CT的普及，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的情況十分常見。有了肺結(jié)節(jié)一定會得肺癌嗎？為什么有些人明明不吸煙也會得肺癌？

肺結(jié)節(jié)是指影像學上肺內(nèi)直徑≤3cm的局灶性、類圓形的、密度增高的實質(zhì)性或亞實質(zhì)性的肺部陰影。也就是說，肺里面3cm以下的病灶都可以稱為“肺結(jié)節(jié)”。臨床上，肺結(jié)節(jié)可能是炎癥，也可能是結(jié)核或者腫瘤的表現(xiàn)。據(jù)了解，大部分結(jié)節(jié)是良性的，但是要警惕少部分存在癌變可能。

怎么分辨是肺癌高危結(jié)節(jié)？

一看形狀

結(jié)節(jié)長得越“猙獰”，惡性可能越大。例如邊界不清，有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

二看大小

＞1.5cm的實性結(jié)節(jié)或者＞8mm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，屬于高危結(jié)節(jié)。定期復查中，不斷增大的結(jié)節(jié)，要警惕惡性可能。

三看位置

惡性腫瘤好發(fā)于右上肺。

但是具體情況，需交由?？漆t(yī)生判斷，不要盲目擔心。

目前，胸部CT是篩查早期肺癌結(jié)節(jié)最主要的手段，手術(shù)是治療早期肺癌的金標準。

不吸煙也會得肺癌？怎么防？

眾所周知，吸煙是造成肺癌的“頭號殺手”。但是肺癌是由多種因素導致，一些次要原因也不容忽視。不吸煙肺癌患者逐漸增多，與環(huán)境、飲食、遺傳因素也有一定關(guān)系。

比如沒有主動吸煙，但長期暴露于“二手煙”的環(huán)境之中；又比如在廚房油煙中，長期暴露接觸了一些有害物質(zhì)。雖然肺癌整體上還是好發(fā)于中老年人，但近年來肺癌年輕化趨勢也十分明顯，熬夜、加班導致壓力過大、身體過勞，勞累情況下機體抵抗力變差，導致機體對致癌因素的免疫力降低，也在一定程度上增加罹患肺癌的概率。

因此，預防肺結(jié)節(jié)，可以通過盡量避免接觸有害氣物，積極及時治療慢性肺部疾病，定期體檢、密切關(guān)注是否有早癌癥狀，尤其是長期吸煙者，若出現(xiàn)痰中有血、刺激性干咳、胸痛或不明原因發(fā)熱、體重下降、頭痛、骨痛等肺部癥狀外部體征或相同部分反復發(fā)作肺部炎癥的情況，也需要高度警惕，及時就診明確病因。

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