首例！廣濟(jì)醫(yī)院順利開展非增強(qiáng)型腎動(dòng)脈磁共振血管顯像技術(shù)
近日，廣濟(jì)醫(yī)院影像中心立足患者和臨床精準(zhǔn)診療需求，成功開展多例非增強(qiáng)型腎動(dòng)脈磁共振血管顯像技術(shù)（NE-MRA），為高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、腎功能異常以及造影劑過敏的患者帶來福音。
▲正常腎動(dòng)脈
52歲的徐阿姨（化名）因重度高血壓就診，“之前也有高血壓，一直控制的不是太好，最近幾天突然頭暈、頭疼、惡心想吐，一測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓高的嚇人，高壓190/200mmHg，低壓都100/110mmHg。吃藥也降不下來?！睋?jù)了解，徐阿姨既往有高血壓，近來出現(xiàn)不明原因的血壓明顯升高且使用一般降壓藥效果欠佳。
為了明確病因，精準(zhǔn)治療。結(jié)合徐阿姨的臨床表現(xiàn)和病史，?？漆t(yī)生給出腎動(dòng)脈血管成像檢查的建議。得知徐阿姨不能使用碘造影劑又不想進(jìn)行腎血管介入的有創(chuàng)檢查，廣濟(jì)醫(yī)院影像中心為其安排了“非增強(qiáng)型腎動(dòng)脈磁共振血管顯像技術(shù)（NE-MRA）”，僅僅花了10來分鐘，就獲得了患者雙側(cè)腎功能清晰的MR圖像，快速了解其雙腎及腎上腺情況，為臨床診療提供了重要的影像信息。
“這是正常的腎動(dòng)脈，這是患者徐阿姨的腎動(dòng)脈。左腎動(dòng)脈開口處有狹窄?！庇跋裰行脑恐魅伪硎?，非增強(qiáng)型腎動(dòng)脈磁共振血管顯像技術(shù)（NE-MRA）是一種安全、無創(chuàng)、準(zhǔn)確的檢查方式。對(duì)高血壓、腎動(dòng)脈狹窄等患者的明確診斷有著重要臨床意義。
▲正常腎動(dòng)脈
▲左腎動(dòng)脈近段狹窄
哪些人群會(huì)有腎動(dòng)脈狹窄？
腎動(dòng)脈狹窄可以發(fā)生于各年齡人群，多見于中老年人。中老年人的腎動(dòng)脈狹窄多是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，而年輕人的腎動(dòng)脈狹窄多是由于大動(dòng)脈炎或肌纖維發(fā)育不良引起。
▲右側(cè)副腎動(dòng)脈
什么情況需要檢查腎動(dòng)脈？
高血壓和腎功能不全患者。
腎動(dòng)脈狹窄（RAS）是引起繼發(fā)性高血壓或腎功能不全的重要原因之一，患病率在高血壓人群中約占5%——10%，在繼發(fā)性高血壓人群中約占20%。腎動(dòng)脈狹窄不僅會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致高血壓、慢性腎功能不全、腎臟萎縮，嚴(yán)重的腎功能損害甚至?xí)l(fā)展為腎臟衰竭。腎動(dòng)脈檢查可以明確診斷高血壓病因，發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，腎動(dòng)脈狹窄及時(shí)治療后，病變血管重新通暢后，高血壓可以得到治愈，腎功能減退能夠得到逆轉(zhuǎn)。因此，腎動(dòng)脈檢查，對(duì)高血壓及腎功能不全患者的預(yù)后有重要意義。
腎動(dòng)脈狹窄怎么查？
可以分為無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。
無創(chuàng)檢查主要包括超聲、CT血管造影（CTA）和磁共振血管成像（MRA）等；
有創(chuàng)檢查主要指腎動(dòng)脈血管造影（DSA）。
為什么腎動(dòng)脈檢查首選NE-MRA？
非增強(qiáng)型腎動(dòng)脈磁共振血管顯像技術(shù)（NE-MRA）的優(yōu)勢(shì)如下：
檢查時(shí)間短（整個(gè)檢查過程不足10分鐘）；
無需屏氣（選擇先進(jìn)的呼吸門控觸發(fā)掃描技術(shù)，患者無需屏氣，即可很好完成檢查）；
無需造影劑（避免了造影劑相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高安全性）；
無輻射（相對(duì)CTA和DSA檢查，此項(xiàng)檢查無任何輻射）；
成功率、準(zhǔn)確率高。
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