“老師,您慢慢躺下,雙手這樣擺放,馬上為您檢查,感謝您配合?!苯?,廣濟(jì)醫(yī)院順利開展首例瑞金經(jīng)驗法CT小腸造影。因突發(fā)腹痛、腹脹,趙師傅(化名)就診廣濟(jì)醫(yī)院普外科,結(jié)合患者主訴、病史等,排除其他疾病后,為更好的明確病因,醫(yī)生決定為其行CT小腸造影檢查。
小腸全長約4-6米,是人體內(nèi)最長的一段消化道,上接胃幽門下至盲腸。對于消化系統(tǒng)的患者來說,胃腸道檢查無疑是最好的選擇,內(nèi)鏡下所有的疾病都一覽無遺。但小腸病變,卻因為胃腸鏡檢查無法觸及,在影像技術(shù)并不發(fā)達(dá)的時期,只能選擇口服鋇劑造影、小腸灌腸氣鋇雙重對比造影等方法進(jìn)行檢查。傳統(tǒng)的鋇劑小腸造影檢查時間較長,難以發(fā)現(xiàn)細(xì)小病變,而小腸灌腸雙重對比造影由于插管會引起患者不適、操作較復(fù)雜,不能觀察小腸功能改變也存在著較大局限。
隨著影像技術(shù)的日新月異,CT小腸造影和MRI小腸造影順勢而出,由于其不僅可以顯示腸壁粘膜和腸管形態(tài),而且對血管性病變診斷準(zhǔn)確,可同時對消化道出血或腫瘤進(jìn)行治療,因而逐步取代X線鋇劑小腸造影,成為小腸病變的首選檢查方法。
廣濟(jì)醫(yī)院影像中心采用瑞金經(jīng)驗法CT小腸造影技術(shù)的源自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院。多年前,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科消化組率先在國內(nèi)開展CT小腸造影,小腸影像診斷水平處于國內(nèi)前列。早在2018年,東方醫(yī)院集團(tuán)總院云影像中心首先在淮南地區(qū)引進(jìn)該技術(shù),為一批批小腸病變的患者帶來福音。依托醫(yī)院集團(tuán)的垂直管理的技術(shù)優(yōu)勢,廣濟(jì)醫(yī)院影像中心將該項影像診斷技術(shù)帶到淮南西部地區(qū),于近期順利開展首例CT小腸造影。
CT小腸造影(CT enterography,CTE)是患者口服或經(jīng)小腸導(dǎo)管注入對比劑使小腸腔充盈足量對比劑后,經(jīng)多排螺旋CT增強(qiáng)掃描,并將圖像進(jìn)行后處理,使腸腔、腸壁、腸系膜、腹腔內(nèi)血管、后腹膜及腹內(nèi)實質(zhì)臟器多方位顯示出來的技術(shù)。臨床證明,CT小腸造影(CT enterography,CTE)可精確的判定小腸腫瘤的數(shù)目,監(jiān)測出小腸早期腫瘤,可作為小腸腫瘤定位及診斷的首先檢查方法。
CTE簡便易行,無明顯并發(fā)癥,不僅能觀察腸腔、腸壁、腸外淋巴結(jié)、腸系膜、腸系膜血管關(guān)系以及毗鄰結(jié)構(gòu)等,還可以精確顯示粘膜病變、腸壁增厚及腸外并發(fā)癥,可準(zhǔn)確判斷小腸腫瘤的浸潤深度。適用于多種小腸病變,全腹部掃描能及時發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移情況,有助于臨床更準(zhǔn)確的把握腫瘤術(shù)前分期,能夠為患者制定最優(yōu)治療方案,帶來更好的預(yù)后。
廣濟(jì)醫(yī)院影像中心成功引入此項技術(shù),為醫(yī)院發(fā)展再添新勢能,未來將為淮南西部地區(qū)居民提供更全面的健康守護(hù)。
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