“喂,你好,是廣濟醫(yī)院嗎?我們這里有個老人小肚子脹、疼,小便解不下來,但是他長期臥床不能走??赡苈闊┠銈冡t(yī)院讓醫(yī)生先來看看,能不能幫忙解決一下?”某天下午,廣濟醫(yī)院外聯(lián)部接到附近一所養(yǎng)老院工作人員的求助電話。
接到求助電話后,外聯(lián)部立即將情況匯報給院領(lǐng)導,在院領(lǐng)導的統(tǒng)一部署下,及時聯(lián)系泌尿外科劉勇主任,電話詳詢老人情況后,泌尿外科劉勇主任帶著診療物品和外聯(lián)部迅速趕至位于醫(yī)院6公里外的孝賢居養(yǎng)老院。通過仔細地問診、觸診,劉勇主任明確老人腹脹腹痛系“急性尿潴留”所致??吹嚼先送纯嗟谋砬椋谠敿氃u估其身體情況后,劉勇主任立即為其在床邊行留置導尿術(shù)。
伴隨著尿液的經(jīng)導尿管順利排出,老人的腹脹腹痛很快得到緩解。劉主任認真查看了老人小便的性質(zhì)、量和顏色,對老人的尿潴留原因進行分析,“考慮是良性的前列腺增生所致,同時老人因腦梗死后遺癥、長期臥床,又是高齡,手術(shù)風險比較大,失去了手術(shù)機會,目前采取長期留置尿管,定期更換尿管的方式比較妥當?!?/p>
事后,劉主任介紹說“急性尿潴留是泌尿外科的常見疾病之一。膀胱內(nèi)的尿液不能正常排出,就是尿潴留。隨著醫(yī)療進步,人均壽命的延長,老年男性因前列腺增生等原因引發(fā)的尿潴留也變得十分常見,越來越多的老大爺正在遭遇這樣的憋尿之苦?!?/p>
劉主任進一步解釋道,尿潴留常見于男性,可根據(jù)病史特點分為急性和慢性。對于急性尿潴留,病人會非常痛苦,需要急診處理;而起病緩慢、病程較長的尿潴留,往往容易被患者和家人忽視,逐漸演變加重,形成梗阻性腎病,造成腎臟不可逆性損傷。劉主任強調(diào)說,不論是良性的前列腺增生導致,還是因為尿道狹窄、尿路結(jié)石、腫瘤等機械性梗阻,或者是神經(jīng)病變的影響,都需要仔細查找病因,才能幫助患者徹底解決后顧之憂。
最后,劉勇主任提醒大家,老年男性發(fā)生的急性尿潴留多數(shù)是由前列腺增生引起,如果反復發(fā)作、合并感染、結(jié)石等,請及時到醫(yī)院就診,需要通過行經(jīng)尿道前列腺電切等微創(chuàng)手術(shù),幫助解決病因,避免因尿路梗阻時間過長,致使患者發(fā)生臟器功能不可逆損害。
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