近期,淮南東方醫(yī)院集團(tuán)心血管內(nèi)科醫(yī)療中心完成了首例冠脈光學(xué)相干斷層成像技術(shù)(OCT)指導(dǎo)下的冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。標(biāo)志著我院冠脈介入診療邁入“精準(zhǔn)醫(yī)療”新里程。其細(xì)致評(píng)估的優(yōu)勢(shì),將為更多病患者提供全方位、精準(zhǔn)、高效并且安全的治療策略。
曹大爺今年67歲,近一周來反復(fù)出現(xiàn)心絞痛住院。通過冠狀動(dòng)脈造影檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動(dòng)脈存在多處病變,其中左主干(LM)正常,左前降支(LAD)近中段長(zhǎng)病變狹窄70%,遠(yuǎn)段狹窄50%;左回旋支(LCX)近段有斑塊,遠(yuǎn)段長(zhǎng)病變狹窄80%;右冠狀動(dòng)脈(RCA)近中段原支架通暢。為了更加準(zhǔn)確地評(píng)估患者的冠狀動(dòng)脈病變情況,淮南東方醫(yī)院集團(tuán)心血管內(nèi)科醫(yī)療中心采用了近年來迅速發(fā)展起來的光學(xué)相干斷層成像技術(shù)(OCT)。手術(shù)醫(yī)生將一條頭端帶有光學(xué)透鏡的成像導(dǎo)管,經(jīng)過指引導(dǎo)絲送至血管靶病變遠(yuǎn)端,通過高速旋轉(zhuǎn)回撤,不到3秒鐘就可以清晰呈現(xiàn)血管腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)。
在OCT指導(dǎo)下,李楓院長(zhǎng)帶領(lǐng)下的心內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)該患者的LCX存在彌漫性斑塊,以纖維脂質(zhì)斑塊為主,最小管腔面積僅為1.43mm2,斑塊負(fù)荷高達(dá)71%。基于這一精確的診斷結(jié)果,淮南東方醫(yī)院集團(tuán)心血管內(nèi)科醫(yī)療中心在PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)術(shù)前制定了針對(duì)性的手術(shù)策略。在OCT的引導(dǎo)下,術(shù)者成功地在LCX靶病變處植入了兩枚支架(Firebird2 2.5*33mm、Firebird2 3.0*29mm)。術(shù)后復(fù)查OCT顯示支架貼壁良好,支架開口未見夾層和血腫,最小管腔面積達(dá)到了5.24mm2。經(jīng)過此次手術(shù)治療,該患者順利康復(fù)并成功出院?;茨蠔|方醫(yī)院集團(tuán)心血管內(nèi)科醫(yī)療中心將繼續(xù)致力于引進(jìn)尖端技術(shù)和設(shè)備,為廣大胸痛患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
小貼士:光學(xué)相干斷層成像技術(shù)(OCT)作為目前分辨率最高的腔內(nèi)影像技術(shù),其分辨率高達(dá)10μm。通過OCT技術(shù),醫(yī)生可以更加準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的性質(zhì)和形態(tài),以及病變血管的解剖參數(shù)。這使得手術(shù)策略更加精準(zhǔn),能夠更好地定位支架的落腳點(diǎn)和尺寸,評(píng)估支架植入術(shù)后的效果,減少并發(fā)癥,提高遠(yuǎn)期療效。
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