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佳節(jié)將近，出現(xiàn)這種情況要當心

時間：2023-06-14 18:47:51 點擊：0次來源：廣濟醫(yī)院

夏日清晨，街頭巷尾，彌漫著水汽的蒸籠后面，坐著三五成群的食客。一籠鮮嫩多汁的包子，再配上一碗熱氣騰騰的沙湯，家住謝家集區(qū)的錢女士（化名）美好而又平凡的一天開始了。喝完最后一口沙湯，她突然感覺有些不對勁。

▲影像檢查可見食管異物

三個小時后，她走進了廣濟醫(yī)院消化內(nèi)科診室?！霸绯砍赃^飯，覺得惡心、想吐，胸口堵得慌，好像什么卡住了。我就使勁喝水，結(jié)果現(xiàn)在不僅堵，還疼起來了?！苯Y(jié)合錢女士的主訴，接診醫(yī)生為其查體行CT檢查后，發(fā)現(xiàn)其食管中段異物。

明確病因后，消化內(nèi)科胡煥標主任團隊攜手麻醉科卜美林主任，為其行“食管內(nèi)異物取出術”?；颊呗樽頋M意后，胡主任手持電子胃鏡，循腔進鏡至距門齒30cm見異物，予異物鉗夾取異物，發(fā)現(xiàn)異物較脆，取出部分異物后，選擇使用異物網(wǎng)籃，終于將異物“一網(wǎng)打盡”。原來，是一大塊雞蛋殼順著沙湯不偏不倚地卡在了患者的食管中。異物取出后，錢女士的不適立刻好轉(zhuǎn)。

▲內(nèi)鏡下患者的食管異物

▲被“一網(wǎng)打盡”的食管異物

無獨有偶，同樣發(fā)生食管異物的還有吳大爺（化名）。不久前，家人為了給吳老補身體，特地熬制了營養(yǎng)豐富的鴿子湯，不料，老人在喝湯時，不慎吞下一塊鴿子骨頭。被骨頭卡住后，老人很快出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難，胸部疼痛等不適讓老人面色通紅、大汗淋漓，看到老人痛苦的樣子，家人不敢大意，趕忙將其送至廣濟醫(yī)院。消化內(nèi)科團隊和麻醉團隊立即為老人急診行“全麻胃鏡下食管內(nèi)異物取出術”。異物順利取出后，老人立即轉(zhuǎn)危為安。

▲取出的食管異物（鴿子骨）

食管異物指因飲食不慎，誤咽異物，如棗核、魚刺、假牙、骨頭、紐扣、硬幣等。多見于老人和兒童，主要的臨床表現(xiàn)有吞咽困難、吞咽疼痛等，異物常嵌頓于食管狹窄處，若不及時取出，可引起食管炎癥、膿腫、食管痿，甚至穿破大血管引起難以挽救的大出血。胡主任提醒道，一旦發(fā)生食管異物，切忌選擇“吞食饅頭、飯團，喝醋等土方法”。消化內(nèi)科胡煥標主任介紹，廣濟醫(yī)院消化內(nèi)科今年已取出食管異物十余例，其中年紀最大的有近90歲的老人，最小的有不足2歲的幼童。

胡主任解釋說：“吞飯團等方法會讓異物的位置更深，加重對食管的損傷，增加異物取出的難度。喝醋試圖軟化魚刺、骨頭的方法并不可靠，可能還會刺激已經(jīng)損傷的創(chuàng)面。如果吞入的是紐扣電池等物體，更要盡早取出，避免發(fā)生化學反應，損傷食管。要知道，如果食管損傷愈合不佳，可能還會出現(xiàn)食道狹窄等情況，造成食管永久性損傷?！辈徽撌呛畏N食管異物，都需要及時就醫(yī)。