近日,淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院、南京鼓樓醫(yī)院心胸外科??坡?lián)盟在超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室、導(dǎo)管室和心內(nèi)科的緊密配合下,完成了淮南市首例非體外循環(huán)下心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入手術(shù),成功為一名高齡主動(dòng)脈關(guān)閉不全的心臟病患者微創(chuàng)“換心門”。
74歲的徐爺爺是一名合并心臟病、糖尿病的老年患者,并且伴有胸悶氣喘的癥狀已經(jīng)有14年之久,徐爺爺不以為然,以為是自己年紀(jì)大了才會(huì)這樣,沒(méi)把它當(dāng)回事,直到近期他的胸悶氣促的癥狀明顯加重,稍微一活動(dòng),就出現(xiàn)頭暈、黑曚,甚至?xí)炟实那闆r。徐爺爺?shù)膬鹤右庾R(shí)到情況不對(duì),聽(tīng)聞淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院胸心外科同南京鼓樓醫(yī)院心臟大血管外科心胸聯(lián)盟在心臟大血管外科疾病診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富,淮南及周邊的心臟外科疾病患者可以足不出淮,不出省即可解決心臟疑難疾病,于是將帶他到淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院胸心外科就診。通過(guò)經(jīng)食道心臟三維彩超、心電門控心血管增強(qiáng)多排螺旋CT等相關(guān)檢查后,醫(yī)生找到了徐爺爺致病的“元兇”,原來(lái)是主動(dòng)脈瓣脫垂導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全。
主動(dòng)脈瓣是心臟供血的重要“閥門”,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,便會(huì)引起心臟擴(kuò)大,心功能下降,出現(xiàn)胸悶、胸痛、活動(dòng)耐力下降、暈厥等癥狀,如果不及時(shí)治療,生活質(zhì)量會(huì)越來(lái)越差,甚至有猝死風(fēng)險(xiǎn)。由于徐爺爺?shù)陌Y狀已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的正常生活,所以手術(shù)迫在眉睫。醫(yī)生將徐爺爺?shù)那闆r告知了他的家人,得知這類疾病常規(guī)需要開(kāi)胸才能做手術(shù),徐爺爺嚇得不愿再治療,立馬找醫(yī)生說(shuō)“能不能給我開(kāi)點(diǎn)藥吃,我不想做開(kāi)胸手術(shù)?!钡弥鞝敔?shù)恼?qǐng)求后,心外聯(lián)盟團(tuán)隊(duì)展開(kāi)認(rèn)真詳盡術(shù)前評(píng)估及討論,共同制定了周密的手術(shù)方案和術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥防治預(yù)案,決定給患者進(jìn)行微創(chuàng)心臟瓣膜置換。在征得徐爺爺?shù)募覍偻庖院螅t(yī)院準(zhǔn)備為徐爺爺實(shí)施非體外循環(huán)下心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入的微創(chuàng)手術(shù)。
對(duì)于心臟瓣膜疾病來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)治療以體外循環(huán)下正中開(kāi)胸手術(shù)為主,將病變的瓣膜替換為人工瓣膜。但這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較大,高齡及部分心功能嚴(yán)重低下的人群往往無(wú)法耐受。相比傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù),心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入手術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù),不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且安全性也更好,更適合像徐爺爺這樣的高齡患者。一切術(shù)前準(zhǔn)備就緒后,在心胸外科、心內(nèi)科、超聲科等多學(xué)科的通力合作下,心尖入路經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入手術(shù)正式開(kāi)始。手術(shù)在雜交復(fù)合手術(shù)室(Hybrid Operating Room )進(jìn)行,主刀醫(yī)師經(jīng)患者左側(cè)胸壁心尖部作為手術(shù)入路,皮膚切口約3~5cm,造影定位后,根據(jù)術(shù)前CT重建三維數(shù)據(jù)以及術(shù)中經(jīng)食管心臟超聲監(jiān)控評(píng)估選擇合適型號(hào)瓣膜植入,整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅2個(gè)小時(shí),主要操作時(shí)間僅15分鐘。手術(shù)最終安全順利實(shí)施,徐爺爺成功完成了人工瓣膜置換,恢復(fù)了瓣膜這道門的功能。術(shù)后6小時(shí),患者清醒后即拔除了氣管插管。術(shù)后第二天,徐爺爺露出了久違的笑容,不停地向醫(yī)生表示感謝“情況好多了,我一點(diǎn)都不悶了,頭也不暈了,真的太謝謝你們了,沒(méi)想到一個(gè)小小的口子也能把我的老毛病給治好,真的是太專業(yè)了?!?/p>
▲患者術(shù)后第二天已能正常飲食、下床活動(dòng)
自2021年底淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院胸心外科聯(lián)合南京鼓樓醫(yī)院心胸大血管外科組建了“心胸外科??坡?lián)盟”以來(lái),東方總院先后完成30余例心臟大血管手術(shù),不僅處理常規(guī)的瓣膜及冠脈疾病患者,更為一些先天性心臟?。ǔ扇朔迨纤穆?lián)癥)、心肌梗死后室壁瘤、主動(dòng)脈A型夾層等復(fù)雜重癥患者順利手術(shù)。病患不僅來(lái)自本市,更有外埠患者慕名前來(lái)?!靶男赝饪茖?坡?lián)盟”通過(guò)南京鼓樓醫(yī)院著名專家定時(shí)、應(yīng)時(shí)出診,總院專家常規(guī)門急診,同時(shí)通過(guò)多學(xué)科協(xié)作診療、手術(shù),積極搭建知名專家會(huì)診平臺(tái),為淮南市民提供高水平、便利、高效的診療服務(wù)不斷努力。每周,南京鼓樓醫(yī)院心臟彩超室專家都前來(lái)為心臟疾病患者進(jìn)行檢查評(píng)估和手術(shù)患者的術(shù)后復(fù)查,并將需要手術(shù)治療的患者資料通過(guò)鼓樓醫(yī)院和東方總院的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行病例討論,確定手術(shù)方案,有力保障了手術(shù)的成功,受到患者群體的廣泛好評(píng)。
此次手術(shù)的成功,也是對(duì)高齡、體質(zhì)弱、病變重或合并其它疾病而無(wú)法施行傳統(tǒng)外科手術(shù)的老年患者重啟“生命之門”,讓越來(lái)越多的高齡心臟病患者在醫(yī)生的幫助下受益,同時(shí)也標(biāo)志著醫(yī)院處置重癥心臟疾患的整體救治水平再上新高度。
24小時(shí)服務(wù)電話:0554-6895999紀(jì)委:0554-6895236投訴辦:0554-68695132
醫(yī)院地址:安徽省淮南市洞山老龍眼
Copyright © 2024淮南東方醫(yī)院集團(tuán)
微信公眾號(hào)
手機(jī)版
微信公眾號(hào)
手機(jī)版