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“陽過”后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，沒想到......

時間：2023-02-06 17:39:26 點擊：0次來源：廣濟醫(yī)院

近日，新冠感染的王阿姨（化名）因咳嗽咳痰持續(xù)低熱就診廣濟醫(yī)院，行肺部CT檢查，見：右肺下葉外基底段支氣管閉塞伴實性結(jié)節(jié)，建議支氣管鏡檢；右肺上葉少許炎性病灶，診斷：“肺部感染，肺結(jié)節(jié)”。

規(guī)范進行抗感染等治療后，王阿姨的肺部炎性病灶逐漸吸收。結(jié)合其肺部結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)，為明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，呼吸內(nèi)科為其行支氣管鏡檢，（右肺下葉纖支鏡）刷片查見癌細胞，考慮小細胞癌。

什么是小細胞癌？

外科顧冕主任介紹，小細胞肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的一類肺惡性腫瘤。以增殖快速和早期廣泛轉(zhuǎn)移為特征，惡性程度較高，初次確診時60%～88%已有腦、肝、骨或腎上腺等轉(zhuǎn)移，只有約1/3病人局限于胸內(nèi)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大部分都出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，很少有手術(shù)治療的機會，只有早期體檢發(fā)現(xiàn)較早的，才可能有手術(shù)治療的機會。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。

“我們的患者很幸運，發(fā)現(xiàn)的早?！鳖欀魅握f：“支氣管鏡下粘膜光滑，未見新生物。檢查醫(yī)生十分負責，為其刷檢時發(fā)現(xiàn)了癌細胞。小細胞癌的惡性程度高，所以又在總院做了PET-CT檢查，排除了腦轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移后，邀請心胸外科醫(yī)療中心朱勝院長和高濤濤院長，包括呼吸內(nèi)科、麻醉科等專家全面評估后，選擇了合適窗口期手術(shù)，術(shù)中冰凍病理完全證實術(shù)前診斷。在麻醉科的保駕護航下，心胸外科高院長為其順利進行了‘單孔胸腔鏡右肺下葉切除+系統(tǒng)性縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)’?！?/p>

顧主任補充說，微創(chuàng)早已成為外科手術(shù)發(fā)展的新方向。高院長為患者選擇的“單孔胸腔鏡”是國內(nèi)目前較主流先進的手術(shù)術(shù)式，不同于傳統(tǒng)的“三孔”、“兩孔（單操作孔）”胸腔鏡，高院長采用“單孔胸腔鏡”術(shù)式僅做一個切口，切口最少，術(shù)后切口愈合時疼痛最小，愈合后更為美觀。得益于高院長熟練的操作技術(shù)，患者不僅恢復(fù)的速度更快，而且遠期預(yù)后意義重大。

“沒想到在廣濟醫(yī)院看病這么方便，從我媽媽查出有問題到手術(shù)，顧主任他們不僅幫我們開導(dǎo)媽媽，還主動幫我們聯(lián)系專家來手術(shù)。感謝他們，媽媽恢復(fù)的比預(yù)期的好很多，心情也不一樣了?！蓖醢⒁痰呐畠赫f。

秉承東方醫(yī)院集團江永強董事長“外科手術(shù)微創(chuàng)化”的理念，依托集團先進的“垂直管理”模式，集團“五大六小”各醫(yī)院之間技術(shù)合作等不斷加深，“醫(yī)生跟著患者走”的模式，讓更多本市居民在家門口的東方醫(yī)院就可以享受到集團媲美國內(nèi)、省內(nèi)一流的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，真正做到專家技術(shù)下沉基層，讓本市居民就醫(yī)更便捷。

據(jù)了解，“陽康”后做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的情況不在少數(shù)，其中大部分是良性結(jié)節(jié)，但是也有一部分是惡性結(jié)節(jié)。呼吸內(nèi)科和心胸外科專家建議，不同的肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的表現(xiàn)各有特點，需要結(jié)合病史、檢查史，確認是否因感染或炎癥引起，進行充分的鑒別診斷，避免過度醫(yī)療的同時，提高早癌的早診早治，才能為患者帶來更好的生活質(zhì)量。