雙向轉(zhuǎn)診跑出守護(hù)生命“快車道”——集團(tuán)上下聯(lián)動(dòng)順利搶救急性心肌梗死患者_(dá)綜合新聞_新聞中心

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雙向轉(zhuǎn)診跑出守護(hù)生命“快車道”——集團(tuán)上下聯(lián)動(dòng)順利搶救急性心肌梗死患者

時(shí)間：2022-11-22 17:53:07 點(diǎn)擊：0次來源：廣濟(jì)醫(yī)院

在醫(yī)院集團(tuán)的垂直管理下，廣濟(jì)醫(yī)院以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和提升基層能力為特色，逐漸形成“垂直管理、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局，為謝家集區(qū)居民的生命健康提供重要保障。近日，廣濟(jì)醫(yī)院普外科就有位患者因集團(tuán)內(nèi)“雙向轉(zhuǎn)診”制度而獲益。

數(shù)月前，70多歲的于奶奶（化名）出現(xiàn)無明顯誘因下上腹部疼痛不適，因自行服藥效果不佳且疼痛加重，老人就診廣濟(jì)醫(yī)院普外科。入院診斷：膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎；室性期前收縮；心臟病；高血壓。

上午約10時(shí)許，老人辦理好入院手續(xù)，在科室醫(yī)護(hù)的陪同下完成檢查安返病房。不曾想，一場“和死神的賽跑”即將從這里開始。下午約14時(shí)許，老人主訴上腹痛疼痛明顯，雖然老人既往沒有出現(xiàn)過胸悶、胸痛，但是考慮到老人既往有室性早搏和高血壓病史，科室醫(yī)護(hù)當(dāng)即為其行床邊心電圖，心電圖提示：竇性心律；室性早搏；ST-T改變。建議心肌酶及動(dòng)態(tài)心電圖檢查?？剖伊⒓聪蛐膬?nèi)科發(fā)出急會(huì)診，同時(shí)為老人急查心肌酶。

據(jù)了解，心電圖ST段改變可用來判斷人體心肌細(xì)胞的狀態(tài)，見于生理性或病理性改變，值得警惕的是，病理性ST段改變發(fā)生于急性心肌梗死。而主要分布在心肌細(xì)胞中的心肌酶，是反映心肌受損程度的重要指標(biāo)，當(dāng)心肌細(xì)胞缺血損傷時(shí)心肌酶釋放入血。心肌酶的數(shù)值對于急性心肌梗死的早期診斷具有重要價(jià)值。

心內(nèi)科急會(huì)診，“心臟彩超示：左室增大，左房飽滿，升主動(dòng)脈近端內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈根徑偏寬。左室壁大部分心肌運(yùn)動(dòng)幅度減弱。心電圖示ST-T改變，心肌酶值高。急性心肌梗死，快！”會(huì)診醫(yī)生說。確診老人系急性非ST段抬高型心肌梗死。情況危急，時(shí)間就是心肌，告知家屬后，廣濟(jì)醫(yī)院普外科配合心內(nèi)科，迅速聯(lián)系集團(tuán)總院CCU（心臟監(jiān)護(hù)室），第一時(shí)間將老人轉(zhuǎn)至集團(tuán)總院，并將老人各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)同步傳送到總院CCU。

以最快的速度將老人轉(zhuǎn)運(yùn)至集團(tuán)總院后，總院心血管內(nèi)科、國家胸痛中心專家汪蛟龍主任團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)急救預(yù)案，為其行冠狀動(dòng)脈造影+支架植入術(shù)。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，術(shù)者判斷罪犯血管，對其LAD（冠狀動(dòng)脈左前降支）行介入治療。“通了！”導(dǎo)管室內(nèi)，伴隨著支架的打開，心肌血液恢復(fù)灌注，復(fù)查造影殘余狹窄小于10%。直到老人安返病房，在場的醫(yī)護(hù)才忍不住松了口氣。術(shù)后，在心內(nèi)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密的術(shù)后管理中，老人順利康復(fù)出院。

“太險(xiǎn)了，我們聽老母親說。上午一到醫(yī)院，醫(yī)生護(hù)士就陪著她做的檢查。發(fā)現(xiàn)是心梗后，也是他們用最快的速度幫我們聯(lián)系專家。給我們送到（總院）的時(shí)候，病房里床都鋪好了，一點(diǎn)都沒耽誤。手術(shù)很順利很及時(shí)，現(xiàn)在老母親恢復(fù)的很好。準(zhǔn)備等等再回廣濟(jì)（醫(yī)院）把膽囊看看，我們太感謝東方醫(yī)院了?！崩先说拈|女感動(dòng)的說。

在醫(yī)院集團(tuán)垂直管理的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，廣濟(jì)醫(yī)院充分發(fā)揮緊密型醫(yī)聯(lián)體“雙向轉(zhuǎn)診”的優(yōu)勢，最大程度的挽救了多類型急性心肌梗死患者瀕臨死亡的心肌，不僅防止了梗死擴(kuò)大、縮小了心肌缺血的范圍，更有效的保護(hù)和維持了患者的心臟功能，避免了嚴(yán)重的并發(fā)癥，解除了猝死的“死亡威脅”。未來，廣濟(jì)醫(yī)院各科將繼續(xù)攜手心內(nèi)科，以“胸痛救治單元”為基礎(chǔ)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的網(wǎng)絡(luò)作用，醫(yī)院本部協(xié)同集團(tuán)總院，繼續(xù)跑出守護(hù)生命的“快車道”。