握“主線” 守“底線” 禁“紅線”——總院召開2022年第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)會(huì)議_綜合新聞_新聞中心

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握“主線” 守“底線” 禁“紅線”——總院召開2022年第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)會(huì)議

時(shí)間：2022-07-25 19:45:44 點(diǎn)擊：0次來源：醫(yī)政部

2022年7月22日下午，在機(jī)關(guān)五樓會(huì)議室召開了2022年第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)會(huì)議，委員會(huì)成員如數(shù)參加，會(huì)議由醫(yī)政部胡偉部長(zhǎng)主持。

會(huì)上，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)秘書丁虹和病案管理委員會(huì)秘書萬軍軍分別圍繞2022年第一季度檢查存在問題整改情況、第二季度檢查存在的主要問題、以及第三季度工作重點(diǎn)，運(yùn)用大量的正反面圖片與數(shù)據(jù)向委員會(huì)進(jìn)行了展示匯報(bào)。并將《淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院病案管理辦法》《病案首頁質(zhì)控考核方案（修訂）》兩個(gè)文件草案提交委員會(huì)審議。會(huì)上要求，各科室對(duì)兩個(gè)文件草案組織科室進(jìn)行學(xué)習(xí)并充分討論，同時(shí)將意見建議及時(shí)反饋給病案管理委員會(huì)秘書進(jìn)行梳理匯總。

隨后，朱勝副主任委員對(duì)下一階段醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作強(qiáng)調(diào)了四個(gè)方面：一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作是貫穿診療活動(dòng)的“主線”，是保證患者安全的“底線”，更是落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的“紅線”，各科室應(yīng)將“三線”根植于心，對(duì)違反醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度“紅線”的行為零容忍；二、各科室應(yīng)關(guān)注科室重點(diǎn)病例、重點(diǎn)病種，如疑難、危重患者搶救、危重、不良事件、非計(jì)劃再次手術(shù)、非預(yù)期入院、手術(shù)、住院日超30天、死亡等病例，科室質(zhì)控小組要嚴(yán)格審核把關(guān)；三、病案首頁的規(guī)范填寫與治愈率、低風(fēng)險(xiǎn)病種死亡率、危重患者搶救成功率及DIP付費(fèi)等息息相關(guān)，各科室應(yīng)加強(qiáng)病案首頁的規(guī)范管理與填寫；四、全院各科室尤其是手術(shù)科室應(yīng)高度重視等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，將醫(yī)療質(zhì)量與安全工作、病案管理工作與等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作相融合，做到日常工作三甲化，三甲工作規(guī)范化，要隨時(shí)做好迎評(píng)準(zhǔn)備。

最后，詹一朝副主任委員做了六點(diǎn)要求：一、各臨床及醫(yī)技科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)；二、科主任是科室質(zhì)控的第一責(zé)任人，科室質(zhì)控小組要履職盡責(zé)，深入開展質(zhì)量分析，切實(shí)開展各項(xiàng)自查工作，切實(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、病案管理中存在的問題；三、醫(yī)政部應(yīng)針對(duì)非預(yù)期死亡病例、圍手術(shù)期死亡病例，召開死亡病例專題討論分析會(huì)，討論分析診療過程有無不足，提出改進(jìn)措施，并督促相關(guān)科室落實(shí)；四、病案首頁是整個(gè)病案最重要內(nèi)容的濃縮，首頁數(shù)據(jù)是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，是三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第二章醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、DIP的付費(fèi)、重點(diǎn)病種、重點(diǎn)技術(shù)等非常重要的原始數(shù)據(jù)來源。各科室一定要規(guī)范病案首頁的書寫，病案首頁及病歷的書寫要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整及規(guī)范，各部分內(nèi)容要保持統(tǒng)一。五、各科室要將等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作落實(shí)到日常醫(yī)療管理工作中去，各類資料應(yīng)注重連貫性、一致性、可追蹤性及持續(xù)性；六、院職能部門要加強(qiáng)科主任的管理，持續(xù)追蹤各科室存在問題的整改情況，對(duì)各環(huán)節(jié)實(shí)行閉環(huán)管理，對(duì)違反“紅線”、“底線”的科室及個(gè)人按照獎(jiǎng)懲辦法進(jìn)行處罰并進(jìn)行全院通報(bào)。