東方總院疼痛科
杜建生 主任
疼痛之于病魔,常常是如影隨形的幽靈,給人巨大肉體折磨的同時(shí),更是揮之不去的夢(mèng)魘。止痛與治病,是一種辯證的關(guān)系,向硬幣的兩面,又是一道遍布荊棘的征程,唯有兢兢業(yè)業(yè)、持之以恒方能開(kāi)出一條路。在這道征途上,杜建生主任摸索前行了近二十年,患者心頭陰云的散去是他的欣慰,生命陽(yáng)光的涓涓流淌,是他不竭的心聲。
2004年,杜建生大學(xué)畢業(yè)后走上淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院的工作崗位,先于麻醉科從事了10年的麻醉工作,2014年作為主力參與創(chuàng)建了東方總院疼痛科,后任疼痛科主任。同時(shí),他還是安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)青年委員、淮南市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)副主任委員、淮南市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員,淮南市呼吸分會(huì)肺癌診療一體化學(xué)組委員。曾先后到安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科、疼痛科進(jìn)修,到南京鼓樓醫(yī)院疼痛科治療中心參觀學(xué)習(xí),師從安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科陳家驊教授,發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
“疼痛,不僅是癥狀表現(xiàn),其本身也是一種疾病?!辈稍L中,杜建生開(kāi)門(mén)見(jiàn)山告訴記者,“疼痛有別于病痛,病痛的痛只是疾病的癥狀,病治好了,痛就消沒(méi)有了,而疼痛本身就是病,如果疼消失了,病也就沒(méi)有了。就慢性疼痛而言,有一種是沒(méi)有伴隨任何其他疾病的疼痛,還有就是人體受到損傷、疾病等侵害產(chǎn)生的,但原有的疾病治愈后,疼痛本身卻長(zhǎng)久的留了下來(lái),如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等……”因此,疼痛科主要從事于慢性疼痛的診斷和治療。
據(jù)了解,東方總院疼痛科是淮南市最早設(shè)立疼痛門(mén)診及病房的科室,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員15名,床位26張。疼痛科主要診療范圍為頸間腰腿痛:頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、急慢性腰扭傷等;神經(jīng)病理性疼痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、幻肢痛等;頭痛:偏頭痛、頸源性頭痛、頭暈、緊張性頭痛、叢急性頭痛等;癌性疼痛:晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛;風(fēng)濕性疼痛:強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合癥及痛風(fēng)等;非疼痛性疾?。好嫔窠?jīng)炎、面肌痙攣、膈肌痙攣、眩暈病、抑郁癥等。
作為疼痛科的“元老”和帶頭人,杜建生特別重視臨床技術(shù)的效果與細(xì)節(jié)的操作。多年經(jīng)他服務(wù)的病患,疼痛的感覺(jué)千差萬(wàn)別,但良好的療效卻讓大家信服。
今年2月,耄耋之年的患者孫老太面色蒼白、呻吟著由家人扶進(jìn)了東方總院。老人家近兩年來(lái)腰部反復(fù)疼痛,起床、翻身、彎腰、平躺時(shí)加重,左側(cè)臥床可減輕,“疼起來(lái)那個(gè)滋味啊,俺也形容不好,反正想死的心都有……”貼上片膏藥,疼痛可減輕一些,但一個(gè)月來(lái)癥狀突然加重,腰部及右側(cè)腹部疼痛呈陣發(fā)性加劇,無(wú)放射性疼痛,已無(wú)法平臥了。在外院治療,診斷為“老年性骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性胸腰椎壓縮性骨折”,中藥封包治療、針刺、靜脈注射等全用上了,但疼痛仍難以緩解,不得已找到了杜建生主任。
杜建生一邊安慰老人,安排她住院、完善相關(guān)檢查,一邊迅速制定手術(shù)方案。親自為患者實(shí)施了“CT引導(dǎo)下經(jīng)皮椎體成形術(shù)”。在CT掃描引導(dǎo)下,確定椎體層面,設(shè)計(jì)穿刺路徑,標(biāo)記穿刺靶點(diǎn),再通過(guò)穿刺緩緩注入“骨水泥”……
“‘骨水泥’是骨粘固劑的常用名,是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料,由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥,因此有了這個(gè)形象的名稱?!倍沤ㄉ榻B,它不僅可以將人工關(guān)節(jié)與人體骨骼鑲嵌,廣泛用于關(guān)節(jié)置換,同時(shí)針對(duì)椎體腫瘤由于“骨水泥”溫度較高,不但可殺死腫瘤細(xì)胞,冷卻后還將腫瘤固化,并加固椎體。
手術(shù)非常成功,患者疼痛驟然消失,不久便康復(fù)出院。
有一種痛,評(píng)分可達(dá)頂峰,卻是由體表不起眼的皮膚皰疹引起,且發(fā)病率居高。
“大夫,我母親疼得死去活來(lái),做兒女的都不忍看,簡(jiǎn)直是人間最大的折磨!求您救救老人家吧……”79歲高齡的殷老太由兒女陪伴就醫(yī),半個(gè)月前左側(cè)乳房下、腋下及后背部突然出行粟粒狀大小的水皰,且呈集性帶狀分布,皰壁緊張,破裂流出的液體清亮透明,并伴有持續(xù)性刺痛癥狀。在家門(mén)口醫(yī)院就診,被診斷為“帶狀皰疹”。予以膏藥、阿昔洛韋軟膏、普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等對(duì)癥治療,后皰疹結(jié)痂脫落,但左側(cè)乳房下及腋下疼痛改善欠佳,并有間歇性劇痛癥狀,疼痛數(shù)字評(píng)分達(dá)到最高的7分,嚴(yán)重影響著生活及休息。聽(tīng)聞介紹,老人求治于東方總院。門(mén)診以“帶狀皰疹性神經(jīng)痛”收治入院。針對(duì)此病癥,疼痛科主任杜建生采取了“CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺選擇性脊神經(jīng)后根射頻切斷術(shù)”為患者治療。“這類手術(shù)使用射頻治療儀,阻斷相關(guān)疼痛神經(jīng)傳導(dǎo)功能,可最有效治療帶狀皰疹的疼痛……”杜建生說(shuō)。
“多虧了杜主任!我再也不用遭那份罪了!想想就像噩夢(mèng)初醒一般……”事后,患者和家人拉著杜建生的手連連道謝。
“為患者除痛治病是我的天職,我將和團(tuán)隊(duì)一起為此努力!”不久前,總院疼痛科從康復(fù)樓5樓搬至外科二號(hào)樓5樓,新的環(huán)境、更高效的服務(wù)讓這次“喬遷之喜”贏得不少患者矚目和稱贊。
“找到病根,對(duì)癥治療,最終達(dá)到預(yù)期的療效。這目標(biāo)說(shuō)起來(lái)容易,但做起來(lái)卻充滿挑戰(zhàn)和艱辛,只有不斷學(xué)習(xí)、不斷實(shí)踐,才能掌握對(duì)疼痛君一劍封喉的主動(dòng)權(quán)!未來(lái),我們要學(xué)要做的還有很多……”說(shuō)話帶著山西口音的杜建生,態(tài)度堅(jiān)定而勇毅。
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