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小娃送錦旗，想說謝謝您——廣濟醫(yī)院內鏡中心順利取出一例消化道異物

時間：2022-05-26 18:24:05 點擊：0次來源：廣濟醫(yī)院

“快看，有個穿著紙尿褲的娃娃抱著錦旗過來了?！睆V濟醫(yī)院門急診五樓，只見一位蹣跚學步的小娃娃抱著比他還高的錦旗，雄赳赳地走向了腔鏡內鏡中心。

原來，小娃是消化內科迄今為止治療的最小的患者。不久前的中午11時左右，小娃的家人正準備做午飯，一旁吃棒棒糖的小娃卻因哭鬧不慎將棒棒糖連棒帶糖吞了下去。眼看著異物進入了小娃的食道，家人不敢耽擱，立即前往50公里外的縣城求診，卻被縣城多家醫(yī)院告知無法接診，建議前往省級醫(yī)院診治。

時間一點點流逝，就在家人一籌莫展之際，意外聯(lián)系到位于謝家集區(qū)的淮南東方集團廣濟醫(yī)院可以接診。連忙驅車前往，抵達廣濟醫(yī)院已是中午13時左右。早已經得到求助消息的消化內科和麻醉科團隊均已就位。急診完善術前檢查后，小娃被立即送進內鏡中心。

第一關是靜脈通路的建立。術業(yè)有專攻，小兒科護士長親自上陣，面對哭鬧的小娃，張靜靜護士一摸、二看、三按，很快選擇了合適的血管，進針見回血，順利開通靜脈通路。這邊膠布固定完善，那邊麻醉科兩位主任就接過來了。

麻醉是第二關。對于這樣小的孩子來說，麻醉的難度主要有兩點：首先幼兒的氣道較成人相對較窄，胃鏡須從口腔入路，食管與氣管入口相臨，麻醉后會影響正常通氣，加之麻醉藥物對呼吸有一定抑制作用，容易造成小兒缺氧。其次，急診胃鏡小兒可能存在胃內殘余，麻醉誘導期間，容易造成反流、嘔吐，可能引發(fā)反流性誤吸，導致上呼吸道梗阻，甚至窒息或反流誤吸引起的吸入性肺炎。為了確保萬無一失，麻醉科主任卜美林、副主任汪敏提前做好麻醉預案，術中，兩位主任一上一下，一邊保障用藥安全，一邊保障呼吸道通暢。

隨著麻醉藥物的緩緩推入，小娃很快安靜進入了夢鄉(xiāng)。這時，消化科團隊著手最難的一關。胡煥標主任、朱文海副主任帶領內鏡護理組為小娃行“胃鏡下異物取出術”。循腔進鏡至胃體，見食物殘余，此時棒棒糖早已經消化，鏡下可見細長的塑料棒子被食物殘余緊緊的包裹著。胡主任先將異物從食物殘余中分離顯露，為了避免取異物時尖銳的兩端損傷孩子稚嫩的食道黏膜，胡主任決定先將內鏡前端加上透明帽，再用圈套器將異物一端輕輕固定在透明帽內，另一端游離向上，緩緩取出。

內鏡室內，當8厘米長的塑料棒子被順利取出的一剎那，在場醫(yī)護們齊刷刷的一聲“哎喲”，這才松了口氣。此時外面的家屬得知異物已順利取出，激動的互相抱在一起。

“差一點就要開刀了，要不是廣濟醫(yī)院的醫(yī)生們技術好，用胃鏡幫我們取出來（異物），小孩就只能開刀了。家里人心都提到嗓子眼了，特別感謝廣濟醫(yī)院的醫(yī)生們，中午加班加點，太感謝他們了?！痹俅蝸淼綇V濟醫(yī)院，小娃一家把錦旗送到了醫(yī)生的手中，和醫(yī)生們一邊握手，一邊訴說著感謝的話。