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東方總院內(nèi)分泌科全面實(shí)行多病種診療模式

時(shí)間：2022-03-23 17:53:00 點(diǎn)擊：0次

內(nèi)分泌代謝科患者人群量最高的是糖尿病。目前我國(guó)的糖尿病患病率居高不下。最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每9個(gè)成人中就有一個(gè)糖尿病患者。糖尿病是一種慢性病，一旦患上糖尿病就要終身吃藥打針和監(jiān)測(cè)血糖，患者身心負(fù)擔(dān)較重，醫(yī)保費(fèi)用巨大。東方總院內(nèi)分科應(yīng)對(duì)醫(yī)保DIP付費(fèi)的方式，面對(duì)如此巨大的糖尿病患病人群，實(shí)行大門診小病房的醫(yī)療方式。內(nèi)分泌門診每天開設(shè)兩間診療門診和一個(gè)糖尿病?？谱o(hù)理門診，設(shè)有糖尿病腎病早期篩查，免費(fèi)監(jiān)測(cè)血糖，測(cè)量體脂，糖尿病食物模型和各種糖尿病宣教手冊(cè)，糖尿病血管病變的篩查。大部分糖尿病患者在門診就可以得到糖尿病宣教，早期糖尿病并發(fā)癥的篩查與診療，監(jiān)測(cè)血糖，常規(guī)調(diào)整用藥等。內(nèi)分泌科還專門設(shè)有糖尿病醫(yī)患微信群，患者量達(dá)七百多人，微信群里經(jīng)常推送糖尿病小知識(shí)，解答院外患者的問題。如果糖尿病患者有急性并發(fā)癥或者嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，才可以住院進(jìn)行診治。這樣的管理與診療方式，嚴(yán)控了糖尿病患者住院醫(yī)保資金，而且門診全方位的管理模式也得到了很多糖尿病患者的好評(píng)。

內(nèi)分泌科代謝科還有很多病種，如骨質(zhì)疏松，甲狀腺相關(guān)性眼病，腎上腺疾病，繼發(fā)性高血壓，難治性甲亢，兒童生長(zhǎng)發(fā)育，垂體疾病，性腺疾病等，通過網(wǎng)絡(luò)、媒體、電視的宣傳，大家也對(duì)內(nèi)分泌其他疾病也逐漸注重起來。

在淮南市開始實(shí)行醫(yī)保DIP付費(fèi)以來，東方總院內(nèi)分泌科也采取醫(yī)療方式的改革，實(shí)行多病種診療，同時(shí)也減少了很多患者到外省外市就診的負(fù)擔(dān)。

甲狀腺相關(guān)性眼病的診療技術(shù)，從2010年邵蔚主任從上海進(jìn)修引進(jìn)，12年來已經(jīng)住院診治了三、四百人，好轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。今年又加大宣傳力度，通過媒體，淮南電視臺(tái)的《今晚800健康我隨行》欄目宣傳，又有很多患者慕名而來。在今年過年前后，就有近20位甲亢突眼患者來內(nèi)分泌科住院診治，社會(huì)效益較大。

骨質(zhì)疏松是一種隱匿性較高的疾病。內(nèi)分泌科舉辦多次骨質(zhì)疏松義診活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳，讓廣大居民重視此疾病。王云主任和梁進(jìn)主任又是安徽省骨礦鹽學(xué)會(huì)的委員，所以在骨質(zhì)疏松的診療方面技術(shù)成熟。每年來我科正規(guī)診治的骨質(zhì)疏松患者有近200人次。

繼發(fā)性高血壓，也就是服用多種降壓藥也控制不好的疾病，大多是腎上腺疾病引起，而且此類疾病并不在少數(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥，庫(kù)欣綜合征，嗜鉻細(xì)胞瘤三大原因引起的繼發(fā)性高血壓甚至難治性低鉀血癥，因?yàn)榧に厮椒置谑芨鞣N因素影響，臨床原因難查。內(nèi)分泌科羅玲醫(yī)師去年從南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修，專門學(xué)習(xí)了腎上腺AVS采血技術(shù)?；貋砗?，已經(jīng)有兩位考慮腎上腺疾病的患者，和介入科黃主任一起，進(jìn)行介入腎上腺AVS采血功能診斷。AVS采血技術(shù)臨床激素水平精準(zhǔn)度極高，有利于臨床診斷，為患者下一步的診治提供精確治療。這項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了淮南市的空白！

內(nèi)分泌代謝科還有很多病種，垂體疾病，肢端肥大癥，希漢氏綜合征，腎上腺皮質(zhì)功能不全，難治性甲亢，垂體危象，性腺疾病，還有女性更年期綜合癥，兒童生長(zhǎng)發(fā)育，高尿酸血癥等。

內(nèi)分泌科有DIP醫(yī)保付費(fèi)編碼專員宋春俠醫(yī)生，對(duì)每一個(gè)病種的編碼及分值嚴(yán)格把關(guān)，做到規(guī)范診療，不過度，不低標(biāo)準(zhǔn)住院，把醫(yī)保的費(fèi)用切實(shí)用在每一個(gè)真正需要的患者身上。