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攜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“高科技之冠”鑄健康方舟——記總院核醫(yī)學(xué)科行政主任王健

時(shí)間：2022-03-17 18:18:00 點(diǎn)擊：0次

他是影像醫(yī)學(xué)界的先鋒，抽絲剝繭揭開迷霧，助臨床一劍擒魔；他是醫(yī)療診斷前的旗手，精研細(xì)究反復(fù)推敲，為治療一錘定音。從事影像診斷多年，雖然干坐板凳，單調(diào)、枯燥，有時(shí)任務(wù)艱巨、行色匆忙，“但我感覺充實(shí)、從容而有目標(biāo)！特別是總院引進(jìn)了PET-CT后，更覺有利器在手，就像美猴王遇到了定海神針，那種投入工作的欣喜與沖勁兒是難以言喻的……”采訪時(shí)，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院核醫(yī)學(xué)科行政主任王健告訴記者。

王健1995年從安徽理工大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，一直從事影像診斷，先后在放射科、CT室、磁共振室、核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室工作過。2018年1月，王健作為高端人才被淮南東方醫(yī)院集團(tuán)引進(jìn)，擔(dān)任淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院核醫(yī)學(xué)科主任，從事影像診斷、審核和核醫(yī)學(xué)科管理的工作。善于鉆研、勇于實(shí)踐的他先后赴安醫(yī)大二附院核醫(yī)學(xué)科、省立醫(yī)院PET中心進(jìn)修，技術(shù)突飛猛進(jìn)。如今身為副主任醫(yī)師，還是安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第一屆委員、安徽省抗癌協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員、安徽省臨床腫瘤學(xué)會(huì)影像專業(yè)委員會(huì)第一屆委員、安徽省非公醫(yī)療放射專業(yè)委員會(huì)第一屆委員、淮南市核醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心副主任、淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，在我市影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域享有較高聲譽(yù)。

王健所說PET-CT究竟先進(jìn)在哪里呢？

“PET-CT的中文叫正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，PET-CT由兩個(gè)部分組成，一個(gè)是PET，一個(gè)是CT部分。PET可以對病變功能、代謝方面來提供診斷信息，CT可以從解剖結(jié)構(gòu)以及密度信息的改變提供診斷信息。PET-CT是從兩個(gè)方面來對腫瘤進(jìn)行診斷的，它的一次性檢查可以做到全身的斷層顯像以及同機(jī)融合。它可以從整個(gè)功能代謝以及解剖方面，顯著提高對疾病診斷的靈敏度以及準(zhǔn)確性。所以PET-CT的出現(xiàn)，實(shí)際上是影像醫(yī)學(xué)的又一次革命，得到臨床醫(yī)學(xué)的廣泛認(rèn)可，被譽(yù)為臨床醫(yī)學(xué)的‘高科技之冠’。目前主要運(yùn)用在腫瘤、心臟以及腦功能方面的疾病診斷以及研究?？傇篜ET-CT在淮南地區(qū)是首臺(tái)、也是目前唯一一臺(tái)！”王健如數(shù)家珍。

“PET-CT在檢查之前，實(shí)際上要注射一種叫腫瘤分子探針的靶向藥物，我們醫(yī)學(xué)上通常稱為18F-FDG（脫氧葡萄糖），把它注射于人體以后，通過轉(zhuǎn)運(yùn)代謝的方式進(jìn)入腫瘤細(xì)胞。在腫瘤細(xì)胞有一種已糖激酶的作用下，使得脫氧葡萄糖就變成6-磷酸葡萄糖，然后就會(huì)滯留在腫瘤細(xì)胞內(nèi)。這個(gè)時(shí)候，腫瘤細(xì)胞越是代謝活躍的情況下，聚集FDG的能力就越強(qiáng)烈。所以我們就可以通過PET-CT來探測機(jī)體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞所在的位置以及大小形態(tài)，由此來進(jìn)行診斷?！彼M(jìn)一步介紹，PET-CT檢查有著早期發(fā)現(xiàn)、安全、準(zhǔn)確、快速、性價(jià)比高的特點(diǎn)，可用于腫瘤的早期診斷、術(shù)前評(píng)估、腫瘤良惡性的鑒別診斷、腫瘤生物靶區(qū)規(guī)劃及確定外科手術(shù)切除的范圍、協(xié)助外科醫(yī)生進(jìn)行腫瘤穿刺、腫瘤藥物的研究、心臟心肌細(xì)胞的評(píng)估、腦神經(jīng)疾病方面的評(píng)估診斷等，威力強(qiáng)大。

臨床實(shí)踐證明，PET-CT診斷十分快速而精準(zhǔn)。

一名82歲的男性患者居家出現(xiàn)腰疼、排尿費(fèi)力、夜尿次數(shù)增多癥狀，一晚上要上5、6次廁所，苦不堪言。磁共振成像發(fā)現(xiàn)L3-S2椎體異常信號(hào)，總前列腺特異性抗原＞100ng/ml，游離前列腺特異性抗原大于50ml/ml，前列腺磁共振成像+磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像檢查發(fā)現(xiàn)，前列腺外周帶異常信號(hào)伴擴(kuò)散受限。來總院就診，王健親自為他做了PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)前列腺左外周帶結(jié)節(jié)狀FDG代謝增高，兩肺多發(fā)大小不等軟組織結(jié)節(jié)及腫塊，呈隨機(jī)性分布，部分病灶伴空洞，伴多發(fā)結(jié)節(jié)狀FDG代謝異常增高，縱隔及兩肺門區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)伴FDG代謝異常增高，部分中軸骨、骨盆多發(fā)結(jié)節(jié)狀FDG代謝增高，部分少許骨質(zhì)破壞，考慮為前列腺癌、兩肺及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及相應(yīng)骨轉(zhuǎn)移。后病例穿刺證實(shí)了王健的診斷。PET-CT檢查為患者進(jìn)一步明確病因?qū)ΠY治療爭取了寶貴的時(shí)間。

腹痛難忍，渾身沒力氣，禁不住常常嘔吐……68歲的患者劉先生（化名）前來總院就醫(yī)，而此時(shí)飲食減少、沒有胃口的癥狀已持續(xù)了十余天。檢查發(fā)現(xiàn)患者肝臟多發(fā)占位，為尋找原發(fā)灶，王健為其行PET-CT檢查，很快發(fā)現(xiàn)患者胃竇壁增厚伴條塊狀FDG代謝增高，胃底部結(jié)節(jié)狀FDG代謝增高，肝臟多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)狀FDG代謝增高，胰頭前、縱隔及兩肺門區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)伴結(jié)節(jié)狀FDG代謝增高，遂考慮為胃癌伴上述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊哐杆俳邮芪哥R檢查，病理結(jié)果為胃竇腺癌！得知情況后，劉先生不寒而栗，但很快又為自己慶幸——由于發(fā)現(xiàn)得早，可以馬上進(jìn)行相關(guān)精準(zhǔn)治療，可以為后續(xù)療效提供最大保障！

“大夫，出結(jié)果了沒？……”在等待PET-CT結(jié)果時(shí)，古稀之年的王大爺（化名）如坐針氈。患者不久前發(fā)現(xiàn)右頸部無痛性腫塊，在東方總院動(dòng)了手術(shù)，術(shù)后病理診斷為經(jīng)典型淋巴瘤。王健主任通過PET-CT發(fā)現(xiàn)，患者右頸部及鎖骨上區(qū)多發(fā)大小不等腫大淋巴結(jié)伴結(jié)節(jié)狀FDG代謝增高（組織和器官葡萄糖攝取增加），胃底部結(jié)節(jié)狀FDG代謝增高，考慮為淋巴瘤累及上述淋巴結(jié)及胃底。經(jīng)過一段時(shí)間治療后復(fù)查，原右頸部及鎖骨上區(qū)多發(fā)大小不等腫大淋巴結(jié)已經(jīng)消失，F(xiàn)DG代謝未見異常，胃底部結(jié)節(jié)狀現(xiàn)FDG代謝也未見異常，按照淋巴瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，病灶已完全緩解。拿到檢查結(jié)果的那一刻，王大爺終于舒了一口氣……

寒來暑往，面對患者和家屬的致謝，王健言辭不多，卻反復(fù)提醒患者配合治療的相關(guān)注意事項(xiàng)。為了提升技術(shù)水平，不愛多說話的他總是以行動(dòng)做表率，鍛煉團(tuán)隊(duì)，刻苦精進(jìn)，不放過一個(gè)疑點(diǎn)，不遺漏一個(gè)細(xì)節(jié)……“今天的東方總院，各種先進(jìn)設(shè)備完備。從醫(yī)者，唯有慣于練兵，善使利器，才能在診療過程中切準(zhǔn)病灶，掌握主動(dòng)權(quán)，爭取時(shí)間，對患者生命負(fù)責(zé)！”王健說。

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