這是廣濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科收到的第18面錦旗,也是農(nóng)歷新年收到的第一面錦旗。上書:“視病人如親人,有情解??;醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛”。
送錦旗的患者是內(nèi)分泌科金醫(yī)生的患者——50多歲的郭阿姨。“乏力、惡心、嘔吐三天”入院,急查血?dú)夥治龅?,尿常?guī)示:酮體+3、白細(xì)胞+1、蛋白質(zhì)+2、葡萄糖+4。明確診斷:Ⅱ型糖尿病酮癥。予以消酮體、抗炎消除誘因、降糖等處理。后進(jìn)一步予以胰島素泵降糖等治療。很快郭阿姨空腹及餐后血糖達(dá)標(biāo),三天后復(fù)查尿酮體陰性,乏力、惡心、嘔吐癥狀消失,來不及等出院,郭阿姨讓老伴趕緊送上了一面感謝的錦旗。
“第一次來廣濟(jì)醫(yī)院的時候,和他們不熟悉。給我留下的印象就是科室里的氛圍很好,主任、醫(yī)生、護(hù)士都非常有耐心?!惫⒁踢@樣說,“去年也是因?yàn)橥Y來的,來的時候也是非常難受,在這里治療沒兩天就好了。他們技術(shù)很不錯,而且對患者非常負(fù)責(zé)。我們都有醫(yī)生他們的聯(lián)系方式,這次趕著過年本來不想來,實(shí)在難受,現(xiàn)在好多了?!?/p>
郭阿姨血糖升高28年,由于自身對高血糖的重視不足,胰島素打打停停,以致一年來酮癥反復(fù)發(fā)作。為更好的幫助郭阿姨做好高血糖患者的規(guī)范管理,科室醫(yī)護(hù)反復(fù)和郭阿姨進(jìn)行指導(dǎo)教育。內(nèi)分泌科金醫(yī)生介紹,糖尿病酮癥屬于糖尿病的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重的血糖升高可以因?yàn)檠褐衅咸烟堑臐舛冗^高,而出現(xiàn)高滲性脫水誘發(fā)一系列的癥狀,甚至可以出現(xiàn)昏迷。因?yàn)槠咸烟遣荒鼙挥行Ю?,機(jī)體會轉(zhuǎn)而消耗脂肪提供能量,在脂肪的代謝過程中會產(chǎn)生酮體,如果血液酮體過高則稱為酮癥,饑餓和糖尿病都可以誘發(fā)酮癥。糖尿病誘發(fā)的酮癥稱為糖尿病酮癥酸中毒,嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒,可以危及到生命。一旦確診應(yīng)該及時治療,如果是感染等原因誘發(fā)的酮癥酸中毒,還要做好原發(fā)病的治療。
科主任武昆表示,糖尿病的規(guī)范管理是非常重要的,“邁開腿管住嘴”說起來很簡單,其實(shí)對于很多糖尿病患者都不容易做到規(guī)范管理?!?#39;控糖之路'仍然需要醫(yī)患更多的共同協(xié)作,加強(qiáng)對高血糖患者全流程的管理,才能更好的讓高血糖患者遠(yuǎn)離各種并發(fā)癥。”武主任說:“做好院內(nèi)外全流程規(guī)范管理,不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,同時也能減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),是非常有意義的。在內(nèi)分泌醫(yī)療中心的帶領(lǐng)下,我們正在通過多種形式加強(qiáng)對糖尿病患者的宣教,不僅有電話回訪,還有以微信群為平臺,開展的各類線上線下的糖尿病患者知識講座。相信在我們的共同努力下,可以更好為西部地區(qū)的‘糖友'們提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)?!?/p>
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