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“救”心行動，一波三折

時間：2022-01-14 17:32:00 點(diǎn)擊：0次

2021年12月4日，年近古稀的徐老太太（化名）突發(fā)胸痛，撕裂似的胸痛讓她閉目呻吟、幾不欲生，家人火速打120送來淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院急診。東方總院心胸外科聯(lián)盟專家之一、心胸外科副主任隨志輝第一時間接診患者，通過主動脈CTA（主動脈在CT下的血管成像技術(shù)）檢查，確診為主動脈A型夾層。隨志輝馬上率隊(duì)予以緊急處理，由于處置得當(dāng)，患者情況趨于穩(wěn)定……

原來，患者長年罹患高血壓，生活上又不太注意，血壓控制不良，導(dǎo)致主動脈內(nèi)膜撕裂使主動脈形成真假腔?！斑@是一種心胸外科急危重癥！死亡率極高，發(fā)病后48小時內(nèi)不手術(shù)，死亡率高達(dá)50%；之后，每過1小時會增加1%的死亡率；如2周內(nèi)未手術(shù)，死亡率則高達(dá)80%至90%……必須迅疾應(yīng)對！”總院心胸外科主任王鴻告訴記者。

12月5日，在制定周密方案后，南京鼓樓醫(yī)院心臟大血管外科-東方醫(yī)院心胸外科聯(lián)盟專家共同為患者實(shí)施了“升主動脈置換術(shù)”。手術(shù)從當(dāng)晚5點(diǎn)一直進(jìn)行到夜里11點(diǎn)半，獲得成功，次日，患者順利拔出氣管插管。記者了解到，“升主動脈置換術(shù)”被稱作心外科手術(shù)的“金字塔尖”，手術(shù)環(huán)節(jié)復(fù)雜、實(shí)施時間長、技術(shù)要求高、涉及多學(xué)科協(xié)作，對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是個嚴(yán)峻考驗(yàn)！

術(shù)后第1日，老太太出現(xiàn)輕微的腦缺氧表現(xiàn)，在麻醉科醫(yī)師的保駕護(hù)航下給予患者頭顱CT檢查及高壓氧治療，癥狀得以明顯緩解并轉(zhuǎn)入普通病房治療。

家人們長舒一口氣，慶幸老太太化險為夷，醫(yī)護(hù)人員提著的心也稍稍放下了……

“大夫，大夫！我媽不行了，求你們一定要救她……”術(shù)后恢復(fù)期間，老太太突然出現(xiàn)心慌大汗，面色蒼白，并解出大量黑色柏油樣便。“這是消化道大出血，失血性休克。在重大手術(shù)后會發(fā)生多種并發(fā)癥，別急，挺住，會沒事的……”王鴻、隨志輝兩主任一邊安慰患者及家屬一邊立即組織搶救，在內(nèi)鏡科、放射介入科夜間急診行胃鏡及介入下栓塞止血、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科共同參與、多學(xué)科協(xié)作的兩天兩夜搶救下，患者脫離了危險。

此后，患者飲食、休息均不錯，恢復(fù)良好，記者采訪時已具備出院條件。

據(jù)悉，就在2021年12月5日手術(shù)救治老太太的當(dāng)天，總院共計完成了3例心臟大血管手術(shù)，分別為先天性心臟?。ǔ扇朔迨纤穆?lián)癥）、心肌梗死后室壁瘤切除和主動脈夾層手術(shù)?！皩颊呒皶r有效的救治，得益于南京鼓樓心胸大血管外科聯(lián)盟的專家技術(shù)下沉、醫(yī)教研全方位支持的優(yōu)勢，同時體現(xiàn)了集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的仁愛、擔(dān)當(dāng)和醫(yī)療資源的整合能力。重癥心臟大血管外科手術(shù)需要集合急診科、彩超室、影像科、手術(shù)室、麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科臨床、護(hù)理專家和設(shè)備力量，真正體現(xiàn)了一家醫(yī)院對急危重癥病人的救治能力?！P(guān)鍵時刻救人一命’成為我們不懈追求的目標(biāo)和最大心愿！”王鴻、隨志輝兩位主任向記者介紹。

記者了解到，去年11月28日，東方總院聯(lián)合南京鼓樓醫(yī)院組建了“心胸外科?？坡?lián)盟”，邀請南京鼓樓醫(yī)院著名專家應(yīng)時出診、本院專家常規(guī)門急診，多學(xué)科協(xié)作診療、手術(shù)，搭建知名專家會診平臺，為市民提供了高水平、便利、高效的診療服務(wù)。每周，南京鼓樓醫(yī)院心臟彩超室專家都前來為心臟疾病患者進(jìn)行檢查，并將需要手術(shù)治療的患者資料通過鼓樓醫(yī)院和東方總院的網(wǎng)絡(luò)會議，時時討論病例，確定手術(shù)方案，有力保障了手術(shù)的成功，受到患者群體的廣泛好評。