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踐初心真誠守護擔使命溫暖如故 ——記廣濟醫(yī)院內(nèi)分泌科二三事

時間：2022-01-11 17:27:00 點擊：0次

“我哪兒都不去，就找蔡醫(yī)生和護士長?！闭f話的是廣濟醫(yī)院內(nèi)分泌科的鄒大爺（化名）——蔡躍偉醫(yī)生的患者，70歲的老人家現(xiàn)在中氣十足，和入院的時候判若兩人，治療效果很明顯。在廣濟醫(yī)院內(nèi)分泌科，鄒大爺這樣“忠實粉絲”比比皆是。

鄒大爺是蔡躍偉醫(yī)生和韓靜靜護士長的“老朋友”了?！疤悄虿?0年、冠心病30年、腦梗死病史5年、高血壓病史2月......”蔡醫(yī)生對鄒大爺?shù)那闆r了如指掌，“入院隨機血糖18.6mmol/L，還有咳嗽、胸悶的癥狀，這次我們進行胰島素降糖等對癥治療，給你請的我們醫(yī)院的專家來會診，一定要配合控制好血糖，不能再由著自己了?！闭f話間，蔡醫(yī)生隨手攙著周大爺坐好，等待會診。

上個月出院送的錦旗還嶄新的掛在走廊里，“鄒師傅，怎么又來了？要管住嘴邁開腿，是不是沒有好好吃藥。先給您做霧化......”護士長韓靜靜忍不住嘮叨起來。鄒大爺不僅沒有不悅，反而笑著聽她“數(shù)落”自己，西部地區(qū)的老年人比較多，像鄒大爺這樣醫(yī)囑依從性不高的患者，護士長韓靜靜總會一再的叮囑，指導飲食管理。這種家人一樣的關(guān)心也在無形中溫暖了鄒大爺他們這些老病友。

忙碌的白天剛剛過去，一陣急促的電話鈴聲又劃破了夜晚的平靜，“請內(nèi)分泌科急會診！”正在值班的武昆主任，立即披掛上陣?；颊吡帜常ɑ?，86歲，“血糖升高5年，昏迷3小時”入院，病史：多次監(jiān)測空腹血糖均>7.0mmol/L，診斷2型糖尿病，曾口服藥物治療后因血糖正常停藥2年。腦部CT排除新發(fā)腦梗、腦出血，隨機血糖0.7mmol/L，患者呼之不應，考慮低血糖昏迷性腦病，50%葡萄糖靜推，復測血糖18.7mmol/L，武昆主任帶領(lǐng)值班醫(yī)護一邊完善檢查，開展MDT（多學科）會診，一邊積極對癥處理。

看著經(jīng)過糾正低血糖等治療依然昏迷的老人，“圍生期（又稱圍產(chǎn)期）有大出血病史，且產(chǎn)后無泌乳，38歲即絕經(jīng)，體格檢查發(fā)現(xiàn)全身皮膚黏膜蒼白，眉毛、腋毛等體毛脫落......”武昆主任敏銳的意識到，患者并非簡單的“低血糖昏迷”，“垂體危象”這一疾病浮現(xiàn)在腦海。電解質(zhì)急查結(jié)果一出來：鈉離子125.8mmol/L、氯離子92mmol/L（血清鈉正常值135-145mmol/L，血清氯正常值96-108mmol/L），再次驗證武主任了的判斷——“垂體危象、席恩綜合征、腺垂體功能減退”。刻不容緩，武主任立刻按照指南規(guī)范緊急處理，給與大劑量腎上腺皮質(zhì)激素靜脈應用。一同時與集團內(nèi)分泌科醫(yī)療中心專家王云主任線上、線下會診，王云主任對武主任的診斷和治療充分肯定，很快，老人神志好轉(zhuǎn)，呼之有應，生命體征恢復平穩(wěn)。

精技術(shù)重服務，在武昆主任團隊的努力下，廣濟醫(yī)院內(nèi)分泌科在周邊社區(qū)贏得了良好的聲譽，廣泛開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、高滲高糖綜合征、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變）、甲狀腺（甲亢、甲減、甲狀腺相關(guān)性眼病、甲狀腺炎）、甲狀旁腺功能亢進、內(nèi)分泌性高血壓、腎上腺疾?。ㄔl(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征）等多發(fā)病的診療的同時，對垂體瘤、腺垂體功能減退、肥胖癥、圍絕經(jīng)期綜合征、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松癥、電解質(zhì)紊亂等內(nèi)分泌代謝性疾病也見解獨到，多次成功搶救各類急危重病患。

一枝獨秀不是春，百花齊放春滿園。作為科室?guī)ь^人，武昆主任勤學篤行、以身作則，通過疑難病例討論等形式加強學習，帶領(lǐng)科室團隊精益求精，團隊各項能力不斷提升。病房的走廊里掛滿了贊美的錦旗，細看之下，僅十二月份一個月科室就喜獲四面錦旗。武主任自豪的介紹:“這一面是劉醫(yī)生的兩名患者聯(lián)名送的，感謝她耐心細致；這兩面都是蔡醫(yī)生收到的，有一面就是科室正在治療的鄒大爺上個月送的；這一面是送給金醫(yī)生的，來的時候這個患者脾氣執(zhí)拗，血糖血壓都很高，經(jīng)過金醫(yī)生的治療后，患者的血糖、血壓都非常達標；還有這面，是孫醫(yī)生的?；颊卟粌H是高血糖還有皮質(zhì)醇增多癥，臨床上很容易忽略的內(nèi)分泌性高血壓。在孫醫(yī)生的治療下，患者不僅血糖調(diào)控的很好，還找到了血壓升高的真正原因，非常感謝他?！?/p>

大海從魚躍，長空任鳥飛。經(jīng)過一年的沉淀，在集團內(nèi)分泌醫(yī)療中心的支持下，廣濟醫(yī)院內(nèi)分泌科團隊，2021年度門診接診17991人次，開展健康義診和知識宣教共20余場，密切配合醫(yī)院對外聯(lián)絡部開展送醫(yī)送藥進社區(qū)等敬老愛老服務。他們踐行醫(yī)者初心，調(diào)糖降壓回春手；他們堅守醫(yī)德醫(yī)風，拒收紅包美名留。2021完美收官，奮進新征程，揚帆新時代！2022，廣濟內(nèi)分泌科，加油！