病魔橫行敢“介入”，手術(shù)救治出“奇兵”——記東方總院介入科主任張均維_綜合新聞_新聞中心

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病魔橫行敢“介入”，手術(shù)救治出“奇兵”——記東方總院介入科主任張均維

時(shí)間：2022-01-10 17:36:00 點(diǎn)擊：0次

“介入治療學(xué)是近些年迅速發(fā)展起來(lái)的一門融放射診斷學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的新興學(xué)科。它是在放射診斷學(xué)設(shè)備（數(shù)字減影X線機(jī)、CT機(jī)、核磁共振機(jī)和常規(guī)X線機(jī)等）的指導(dǎo)下，通過(guò)微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位，進(jìn)行診治疾病的臨床應(yīng)用學(xué)科?！苯?，在淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院介入科采訪時(shí)，主任張均維這樣告訴記者。他說(shuō)，介入學(xué)包羅了臨床各學(xué)科的綜合知識(shí)，疾病不單一，患者有特點(diǎn)，開展血管介入，腫瘤介入，前者包括血管內(nèi)球囊成形、支架術(shù)、溶栓術(shù)、取栓術(shù)等，后者包括各類腫瘤的經(jīng)動(dòng)脈栓塞、化療術(shù)，放射性粒子植入，及經(jīng)皮射頻消融治療等；各類急診手術(shù)如消化道出血、產(chǎn)后大出血、尿血、大咯血、肝癌破裂出血等?！敖槿胫委煟胺Q一支臨床醫(yī)學(xué)奇兵，往往能在危急關(guān)鍵時(shí)刻救治病患出大力、起大作用，因而備受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所重視！”

鼻梁上架著一副眼鏡、對(duì)人微笑羞赧是張均維給人的第一印象，而多年如一日奮戰(zhàn)在介入醫(yī)學(xué)前沿，把加班當(dāng)作“家常飯”，把手術(shù)備作“全天候”，把質(zhì)量看作“生命線”，把榮譽(yù)視作“過(guò)眼云”，為總院乃至我市介入治療發(fā)展奉獻(xiàn)了韶華汗水，他無(wú)怨無(wú)悔……訥于言而敏于行，是他職業(yè)操守的最好寫照。

2006 年，張均維畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院，從事臨床介入工作十余年，默默鉆研和付出讓他逐漸成長(zhǎng)為東方集團(tuán)的骨干。2010年，張均維赴復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科進(jìn)修，多方學(xué)習(xí)，開拓眼界，技術(shù)進(jìn)步很快。2021年，東方集團(tuán)職級(jí)改革，張均維光榮走上了介入科主任的崗位?！拔液苄疫\(yùn)，得到了我市介入科專家黃旭東主任的指導(dǎo)和點(diǎn)撥，深深受益……”如今，他既是碩士畢業(yè)、副主任醫(yī)師，又是安徽省菁英介入聯(lián)盟委員，發(fā)表論文十余篇，不少被醫(yī)學(xué)核心期刊刊登，在介入治療方面有著自己過(guò)人的見解與技藝。

記者了解到，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)介入中心是淮南市唯一一家可開展急診介入手術(shù)的學(xué)科，擔(dān)負(fù)著全市的消化道出血、大咳血、產(chǎn)后大出血等急救任務(wù)，在皖北地區(qū)乃至全省都具一定影響力。在集團(tuán)介入醫(yī)療中心院長(zhǎng)黃旭東和總院介入科主任張均維的帶領(lǐng)下，介入科目前年手術(shù)數(shù)量上千臺(tái)次，成為救治患者的一支主力軍。

“介入手術(shù)用導(dǎo)管代替手術(shù)刀，開刀不用縫，可以說(shuō)是‘無(wú)孔不入，無(wú)孔也入’?！睆埦S介紹，由于介入手術(shù)定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、見效快、療效好、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、痛苦少，簡(jiǎn)便安全等諸多優(yōu)點(diǎn)，日益成為一些疾病的首選治療方法。

腫瘤介入治療是張均維的“拿手好戲”。46歲的馬女士（化名）過(guò)去有有乙肝大三陽(yáng)病史，去年12月的一天剛吃著飯，突然肚子劇痛不已，家人火速打120送往東方總院就醫(yī)。腹部CT檢查考慮為肝腫瘤破裂出血，請(qǐng)介入科會(huì)診，診斷為后擬“肝惡性腫瘤、肝自發(fā)性破裂出血、失血性休克、乙型病毒肝炎”。情況緊急，容不得耽擱。黃旭東、張均維兩位專家迅速主刀為患者實(shí)施了“經(jīng)皮肝動(dòng)脈造影+化療栓塞術(shù)”。術(shù)中，在“數(shù)字減影血管造影術(shù)”的幫助下，一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管“變魔術(shù)”似的從患者大腿進(jìn)入，通過(guò)動(dòng)脈向腫瘤注射栓塞劑，一方面堵塞腫瘤內(nèi)供血血管，另一方面栓塞腫瘤，馬上止血，救患者于倒懸之間。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，不久出院。

記者獲悉，像此類肝腫瘤破裂出血的介入治療，僅2021年歲尾便實(shí)施了3例手術(shù)。3名患者均突然發(fā)病，幸好送醫(yī)和手術(shù)及時(shí)，才得化險(xiǎn)為夷。“這類手術(shù)，先為患者止血保命，術(shù)后，患者可定期隨訪介入治療，條件允許的情況再進(jìn)行外科手術(shù)切除。從而避免了一送醫(yī)就直接開刀風(fēng)險(xiǎn)大的弊端，不僅救命及時(shí)，而且手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快……”張均維主任說(shuō)。

在張均維的手中，介入治療咳血、消化道出血也有奇效。已屆花甲的吳老漢罹患間質(zhì)性肺炎病史多年，就醫(yī)7個(gè)月前出現(xiàn)咳血，遂于住所當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，好轉(zhuǎn)后出院。1周前，患者又反復(fù)出現(xiàn)咯血，又至常州市第一人民醫(yī)院住院治療，接受止血、抗炎及支氣管動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)治療，術(shù)后咯血癥狀無(wú)明顯改善……這天深夜被送進(jìn)東方總院。當(dāng)時(shí)，患者一咳一口鮮血，止不住地往外吐，若止不住生命就在旦夕之間。黃、張二人又聯(lián)手為患者實(shí)施了“經(jīng)皮支氣管動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)”，迅速找到出血血管并堵塞流血支氣管動(dòng)脈，終于把血止住了！2個(gè)小時(shí)的手術(shù)，吳老漢從“鬼門關(guān)”溜了一圈又回來(lái)了。蘇醒后，他握著張均維主任的手，百感交集，話不成句……

因消化道出血多次住院，57歲的張女士與總院介入科結(jié)下了不解之緣?；颊咂剿伢w質(zhì)并不好，有十余年乙肝肝硬化病史和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、門靜脈高壓性胃病、痔瘡及貧血病史，在總院消化科及介入科多次住院，并接受內(nèi)鏡下止血及介入手術(shù)治療，好轉(zhuǎn)后出院。去年11月一天的早晨，反復(fù)出現(xiàn)黑便，遂趕來(lái)就醫(yī)。張均維主任診斷為“消化道出血、乙型肝炎后肝硬化代償期、門脈高壓性胃病、脾功能亢進(jìn)、脾動(dòng)脈瘤”，在最短的時(shí)間內(nèi)組織手術(shù)，并親自主刀做患者做了“經(jīng)皮脾動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)”，緩解門靜脈高壓并栓塞脾動(dòng)脈，患者消化道出血止住，順利轉(zhuǎn)入病房后續(xù)治療，第二天便能正常吃飯，不久出院?！昂蛷堉魅问抢吓笥蚜?！這次，張主任又救了我的命，我也沒(méi)啥好感謝的，祝愿他和醫(yī)生護(hù)士們都健健康康、越來(lái)越好吧！”張女士如是說(shuō)。

接觸過(guò)張均維的人都知道他的辛苦，而走上介入科主任崗位不久的他，既要抓技術(shù)和治療，又要處理各種行政事務(wù)。在醫(yī)保改革倒逼科學(xué)管理的當(dāng)下，張主任潛心研究政策，將其與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，根據(jù)DRG、DIP醫(yī)保付費(fèi)方式的不同要求，深抓醫(yī)療質(zhì)控和醫(yī)療降費(fèi)。他制定了詳細(xì)的制度流程，開會(huì)講，會(huì)后抓，通過(guò)精細(xì)化管理，提升內(nèi)部質(zhì)控，在最好地保證治療效果的前提下降低耗材、藥品支出，縮短患者住院周期，嚴(yán)把入院病種適應(yīng)癥用藥范圍，不僅為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也助力減輕了國(guó)家醫(yī)保資金的負(fù)擔(dān)，受到廣泛稱贊。

技術(shù)和行政，就像科室發(fā)展的兩條腿，必須完善兼顧，才能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。張均維深知其中道理，工作不敢有一絲懈怠。為踐行集團(tuán)“垂直管理”政策，他不僅要在總院看病手術(shù)，還經(jīng)常去集團(tuán)下屬東方腫瘤醫(yī)院會(huì)診和手術(shù)，責(zé)任越重越知奮進(jìn)?！拔也粌H是東方集團(tuán)的員工，更是面對(duì)患者的醫(yī)生，能出一份力就竭盡一份力，為患者解除痛苦，才覺(jué)得累沒(méi)白受、汗沒(méi)白流……”張均維說(shuō)，未來(lái)，他還想和黃旭東院長(zhǎng)一起帶領(lǐng)科室開展血管畸形治療、眼動(dòng)脈溶栓治療、碘125粒子支架術(shù)等，為患者帶去更好的療效，打贏一場(chǎng)場(chǎng)“介入奇兵”治療的硬仗。

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