想讓癌魔低頭，就不能向困難低頭——記東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)療中心院長張文兵_綜合新聞_新聞中心

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想讓癌魔低頭，就不能向困難低頭——記東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)療中心院長張文兵

時(shí)間：2021-12-13 01:46:44 點(diǎn)擊：0次

“現(xiàn)實(shí)生活中，人們常常談‘癌’色變，其實(shí)癌癥是可防、可控、可治的。其中，三分之一的癌癥是可以預(yù)防的；三分之一的癌癥如能早期診斷是可以治愈的；剩余三分之一的癌癥，一般為晚期患者，可通過積極治療，減輕痛苦，延長生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量……”在淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院采訪時(shí)，腫瘤內(nèi)科醫(yī)療中心院長張文兵這樣告訴記者。

從醫(yī)二十多年，張文兵一直立足崗位，兢兢業(yè)業(yè)刻苦鉆研，勤勤懇懇善待病患，用智慧與青春譜寫戰(zhàn)“癌”之歌。

1996年，張文兵從安徽中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)，奔赴臨床一線腫瘤內(nèi)科疾病診治的工作崗位。1999年起，先后赴天津醫(yī)科大學(xué)臨床腫瘤醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附一院進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腫瘤放療、化療及腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)。2005年擔(dān)任東方腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)中心副主任，因虛心求教于我市著名腫瘤影像微創(chuàng)專家謝鴻壽，張文兵技術(shù)突飛猛進(jìn)，可熟練開展CT\彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺、肝臟、腎臟等微創(chuàng)穿刺術(shù)，實(shí)現(xiàn)病癥的快速明確診斷。2008年，張文兵任肺癌中心副主任，在肺部腫瘤及呼吸系統(tǒng)疾病及影像學(xué)方面的能力和水平得到進(jìn)一步提高。在從事臨床工作的同時(shí)，他非常注意臨床經(jīng)驗(yàn)工作的總結(jié)和開展科研活動(dòng)，先后在國家級(jí)腫瘤核心醫(yī)刊上發(fā)表論文十余篇。

如今身為副主任醫(yī)師的他，同時(shí)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽省腫瘤學(xué)會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽省腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、淮南市腫瘤質(zhì)控中心副主任委員、淮南市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、淮南市醫(yī)保社保局專家組成員。擅長各種實(shí)體惡性腫瘤的放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，對(duì)癌癥疼痛治療擁有豐富經(jīng)驗(yàn)，并熟練掌握CT/彩超引導(dǎo)下肺、肝臟、腎臟等腫瘤穿刺活檢術(shù)。先后榮獲“學(xué)雷鋒、志愿服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”、“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”、“學(xué)科帶頭人”等稱號(hào)。2019年9月被淮南東方醫(yī)院集團(tuán)授予“東方功臣”榮譽(yù)稱號(hào)。

眾所周知，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院（安徽理工大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）是安徽省最早開展腫瘤臨床治療與研究的醫(yī)院之一，目前是安徽省規(guī)模較大、設(shè)備齊全、治療技術(shù)較先進(jìn)、治療手段多樣化、集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院。腫瘤內(nèi)科及腫瘤放療科是淮南市重點(diǎn)學(xué)科，在腫瘤的放療、化療、中西醫(yī)結(jié)合治療及微創(chuàng)治療方面在淮南市處于領(lǐng)先水平。

東方腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)療中心已開展多種新技術(shù)包括逆向調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)（IMRT），三維適形放療技術(shù)（3DCRT）（光子刀），腫瘤免疫治療、靶向治療、腫瘤微創(chuàng)治療等。并熟練開展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺、肝臟、腎臟等穿刺術(shù)，使病人能夠得到快速明確診斷?？剖抑攸c(diǎn)以頭頸部腫瘤、泌尿系腫瘤、胃腸婦科腫瘤等綜合治療及個(gè)體化治療為主。辯證運(yùn)用中藥配合規(guī)范化的放療、化療是科室治療腫瘤的專業(yè)特色，對(duì)頭頸部腫瘤如鼻咽癌、喉癌、食管癌及肝癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌等運(yùn)用該方法明顯提高患者生活質(zhì)量，減少了放、化療副作用，延長生存時(shí)間，取得了良好的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。

伴隨技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)代腫瘤已經(jīng)進(jìn)入綜合治療時(shí)代,中西醫(yī)結(jié)合療法在中晚期腫瘤的綜合治療中有明顯優(yōu)勢，是惡性腫瘤綜合治療中的有效手段之一，已成為我國腫瘤治療的一大特色。臨床實(shí)踐證明，科學(xué)合理的中西醫(yī)結(jié)合治療，其療效明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)與中醫(yī)藥治療，具體表現(xiàn)在：一、改善臨床癥狀和生存質(zhì)量，提高生存率；二、對(duì)化、放療起減毒、增敏、增效的作用；三、提高外科治療效果，減少手術(shù)并發(fā)癥；四、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，阻斷癌前病變?！氨孀C論治是中醫(yī)取效的基礎(chǔ)，我們完成了腫瘤患者的證候特點(diǎn)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)腫瘤患者放化療后其證型多見于氣陰兩虛型，運(yùn)用中藥益氣養(yǎng)陰解毒法配合化療，患者骨髓抑制，胃腸道不良反應(yīng)等常見癥狀就較少出現(xiàn)，從而解決了腫瘤患者化療過程中順應(yīng)性的問題?！睆埼谋榻B：“例如，伊立替康（CPT-11）與草酸鉑是臨床常用的有效抗癌藥，但其副作用往往影響使用，我科從臨床與實(shí)踐出發(fā)運(yùn)用加味半夏瀉心湯能預(yù)防化療藥CPT-11引起的延遲性腹瀉、加味黃芪桂枝五物湯能預(yù)防化療藥草酸鉑引起的神經(jīng)毒性，并初步闡明了中藥的作用機(jī)制。對(duì)于已經(jīng)不適合手術(shù)、放化療的晚期腫瘤患者，應(yīng)用扶正培本兼以祛邪的中藥可減輕癥狀，穩(wěn)定瘤體，延長生存時(shí)間。在治療中特別注意老年患者的生理特點(diǎn)以及對(duì)化療藥的耐受情況，強(qiáng)調(diào)攻補(bǔ)平衡，對(duì)70歲以上的腫瘤患者如非小細(xì)胞肺癌患者采用“補(bǔ)-攻-補(bǔ)-補(bǔ)-攻”的策略，從而提高了患者生活質(zhì)量。

從醫(yī)廿載，張文兵醫(yī)治了數(shù)千例癌癥患者，其中有十余例中晚期癌癥患者已生存10年以上，他也從中積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，“作為與癌癥戰(zhàn)斗的醫(yī)療工作者，不僅要有醫(yī)術(shù)來救治患者，盡力延長其生命、提高生存質(zhì)量，還要用心交流、疏導(dǎo)患者心理，努力讓他們以輕松的心態(tài)配合治療，往往會(huì)產(chǎn)生喜人的效果……”張文兵說。

十年前，古稀之年的患者陶某被送來東方腫瘤醫(yī)院時(shí)，情況不容樂觀?；颊咴跓o明顯誘因下出現(xiàn)進(jìn)食梗噎，伴胸骨后隱痛，尤其在進(jìn)食硬食時(shí)明顯，曾于蘇州某醫(yī)院接受胃鏡檢查，提示為食管中段占位，活檢后病理提示食管鱗癌，隨即胸部CT檢查提示左肺下葉背段腫塊，伴左肺門淋巴結(jié)腫大，遂接受全麻下“左下肺楔形切除術(shù)”，術(shù)后免疫組化病理：肺鱗癌。基因檢測無相應(yīng)靶向藥物治療。手術(shù)后復(fù)查PET-CT提示：左肺下葉術(shù)后改變，食管中段管壁增厚代謝升高符合食管癌表現(xiàn)，縱膈及兩肺門多發(fā)代謝升高淋巴結(jié)，考慮已經(jīng)轉(zhuǎn)移……

患者聽人介紹，找到了張文兵院長，張?jiān)洪L仔細(xì)認(rèn)真分析后考慮患者系雙原發(fā)癌，已到中晚期，多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，兼顧食管癌及肺癌治療，于是制定方案?；颊咴诮邮躎P方案化療4療程后復(fù)查縱膈肺門淋巴結(jié)縮小，進(jìn)食困難癥狀明顯改善，張?jiān)洪L與放療中心專家會(huì)診后考慮給予食管癌及縱膈、肺門淋巴結(jié)調(diào)強(qiáng)適形放療同步順鉑化療，治療順利結(jié)束，后復(fù)查胸部增強(qiáng)CT提示病灶基本消失，此后患者一直服用張?jiān)洪L開出的中藥方調(diào)理。今年5月，患者再次出現(xiàn)吞咽困難，復(fù)查胸部CT及上消化道造影，考慮為食管癌復(fù)發(fā)，胃鏡檢查活檢病理提示食管鱗癌。張?jiān)洪L與放療中心主任會(huì)診后考慮患者年齡較大，且距上次放療已近10年，故這次僅予局部姑息性放療，不予化療。放療結(jié)束后，張?jiān)洪L給予患者目前最新醫(yī)療成果——卡瑞利珠單抗免疫治療，此后患者吞咽困難癥狀明顯改善，可以正常進(jìn)食了。

前一陣子，患者剛剛過完80歲大壽，親友們都來祝賀。他高興地逢人便說：“謝謝東方腫瘤醫(yī)院，謝謝張文兵院長！是張?jiān)洪L讓我多活了十年……”

去年9月間，55歲的患者張某出現(xiàn)了明顯的吞咽困難，一摸脖子有腫塊，遂就診于淮南東方總院耳鼻喉科，檢查提示右側(cè)舌根/會(huì)厭鱗癌，10月接受了“舌根部及會(huì)厭腫瘤切除術(shù)+全喉切除術(shù)+改良根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)+氣管切開術(shù)”。術(shù)后病理提示舌根中分化鱗癌，脈管內(nèi)見癌栓，侵犯神經(jīng)，會(huì)厭受累及，右側(cè)I、II區(qū)淋巴結(jié)（+）1/3，患者在術(shù)后接受了抗炎、營養(yǎng)支持、保留胃管等處理。12月初，患者左頸部出現(xiàn)一腫塊，逐漸增大，頸部前方出現(xiàn)了瘺道形成，合并感染，CT增強(qiáng)檢查考慮喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴頸部前方瘺道形成，頸部軟組織感染！得知結(jié)果后，患者痛苦不堪，失去了生活勇氣，留下一封遺書準(zhǔn)備自殺，幸好被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)……

之后，經(jīng)人介紹家人帶患者找到腫瘤醫(yī)院張文兵院長。張?jiān)洪L一邊仔細(xì)做患者思想工作，鼓勵(lì)其積極配合治療，一邊與耳鼻喉科合作，積極予以換藥，抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等治療。在與醫(yī)院放療中心專家會(huì)診后，張?jiān)洪L主持給予患者喉癌、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌調(diào)強(qiáng)適形放療同步順鉑化療。放療結(jié)束后，又予以TP方案化療6個(gè)療程。之后，患者復(fù)查頸部增強(qiáng)CT，提示頸部腫塊消失，頸部前方瘺道愈合，同時(shí)患者進(jìn)食已基本正常，恢復(fù)了日常生活，目前復(fù)查病情一直穩(wěn)定?！氨疽詾橹荒艿人懒?，沒想到還能從閻王爺手里被救回來，都是張?jiān)洪L和腫瘤醫(yī)護(hù)人員的功勞！是你們挽救了我們家庭，張?jiān)洪L是我這輩子最大的恩人！”患者及家人握住張文兵的手，充滿感激……

2021年，張文兵院長被委以重任，擔(dān)任腫瘤醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)療中心院長。工作中，張文兵院長不僅重技術(shù)，更抓服務(wù)。每天查房，他都要現(xiàn)場根據(jù)患者病情對(duì)隨行醫(yī)生進(jìn)行分析講解，叮囑注意事項(xiàng)，以及如何規(guī)范治療等?？剖颐恐芄潭ㄩ_展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)腫瘤治療最新進(jìn)展知識(shí)。“隨著腫瘤發(fā)病率不斷增多，病情復(fù)雜程度的加深，治療手段必須在規(guī)范化的同時(shí)，趨向個(gè)性化、綜合化！要緊跟學(xué)科前沿發(fā)展動(dòng)向，積極運(yùn)用最新腫瘤醫(yī)學(xué)科研成果?！睆埼谋f。因此，在做好放化療規(guī)范治療的同時(shí)，他更注重嘗試綜合性手段對(duì)患者康復(fù)和預(yù)后的影響，妥善安排各種治療方法的先后順序，用合適的方法、藥物治療合適的患者，對(duì)癥下藥，精準(zhǔn)施治。例如，針對(duì)腹部盆腔腫瘤患者容易出現(xiàn)放射性腸炎、放射性膀胱炎及靶向藥物服用后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹等癥狀，張?jiān)洪L采用中西醫(yī)結(jié)合療法，在適當(dāng)時(shí)間，用適當(dāng)方法，通過口服、外用、特殊途徑給藥等方式對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)藥輔助治療，從而提高治療效果并降低了患者放化療毒副反應(yīng)……

“在與癌癥較量的過程中，要給患者信心和力量，醫(yī)生首先要有信心和沖勁兒！這是一場決定患者生命和家庭未來的殊死較量，醫(yī)者必須全力以赴，不能有一絲一毫的懈怠?！睆埼谋馕渡铋L地說：“要想讓癌魔低頭，為醫(yī)者就不能向困難低頭！只有用精益求精的技術(shù)和服務(wù)展現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的斗志，喚起患者的斗志，一起向病魔發(fā)起沖鋒，才有勝券和希望！患者沒有退路，醫(yī)生更不能當(dāng)逃兵。治療之路就擺在腳下，如何走好每一步至關(guān)重要！”

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