學(xué)如弓弩,才如箭簇。為提高年輕醫(yī)護(hù)對急性胸痛患者的認(rèn)知,加強全體醫(yī)護(hù)對胸痛救治單元規(guī)范化流程的掌握,2021年12月2日下午,廣濟醫(yī)院醫(yī)務(wù)科邀請集團(tuán)心內(nèi)科醫(yī)療中心李楓院長團(tuán)隊在三樓會議室為全院醫(yī)護(hù)組織開展《胸痛急救單元》全員培訓(xùn)講座。
該培訓(xùn)圍繞“胸痛救治單元”分四個部分展開,內(nèi)容是:“急性胸痛患者的早期快速甄別”、“急性高危胸痛疾病的心電圖特征”、“急性胸痛患者的快速轉(zhuǎn)運機制”、“胸痛中心規(guī)范化溶栓流程”,分別由集團(tuán)心內(nèi)科醫(yī)療中心院長李楓、心內(nèi)科醫(yī)療中心總院行政主任汪蛟龍、心內(nèi)科醫(yī)療中心總院副主任劉焰華和心內(nèi)科醫(yī)療中心總院副主任王其虎為大家授課。
在熱烈的掌聲中,李楓院長從胸痛的定義開始,通過經(jīng)典的案例分析,有條不紊的講述了急診常見胸痛病因、診治中存在的主要問題。如何快速識別急性胸痛患者,有的放矢地做好急性胸痛的診療,既能及時剔除低?;颊撸苊饷つ孔≡?,降低醫(yī)療費用;又能正確篩選可能危及生命的高?;颊?,改善預(yù)后。李院長結(jié)合課件,引經(jīng)據(jù)典,對主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等各種相關(guān)疾病的鑒別診斷,以及胸痛的發(fā)病年齡、部位、疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)病誘因及緩解因素、伴隨癥狀,分別進(jìn)行了詳細(xì)的講解。豐富的課件,精彩的案例,詳實的內(nèi)容在李院長的生動講解下,條理清晰引人入勝,年輕醫(yī)護(hù)們聽得津津有味,默默的做好筆記。
在跟著李院長系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了急性胸痛早期快速甄別需要注重的診療思路和流程要點后,圍繞“心電圖是早期快速識別ACS(急性冠脈綜合征)的重要工具”,劉焰華副主任緊接著為大家講解了《急性高危胸痛疾病的心電圖特征》。主攻心臟起搏及心臟電生理導(dǎo)管射頻消融介入治療的劉主任,運用形象的比喻,從急性心肌梗死患者的心電圖特有表現(xiàn)入手,對非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死以及不穩(wěn)定型心絞痛,以及各類心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等疾病的心電圖分型、動態(tài)演變和不同胸痛發(fā)作時期心電圖各導(dǎo)聯(lián)的表現(xiàn)進(jìn)行了講解分析。
根據(jù)ACS(急性冠脈綜合征)的類型、風(fēng)險評估和伴隨癥狀,對不同胸痛患者如何治療,是快速轉(zhuǎn)運到有應(yīng)急系統(tǒng)且有資質(zhì)開展PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)的醫(yī)療機構(gòu),還是先行溶栓治療?汪蛟龍主任從設(shè)立胸痛中心的意義,闡述了急性胸痛快速轉(zhuǎn)診機制的具體內(nèi)容,以及醫(yī)院集團(tuán)胸痛中心的運作流程,并詳細(xì)地闡述了不同患者的轉(zhuǎn)運注意事項。讓更多的年輕醫(yī)護(hù)們明白了:建設(shè)區(qū)域胸痛中心勢在必行,建設(shè)區(qū)域協(xié)同救治體系義不容辭?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)成立胸痛單元,可以有效打通“急性胸痛患者快速有效診療”的最后一公里,廣濟醫(yī)院胸痛救治單元的成立對守護(hù)附近居民健康具有重要的意義。
最后,王其虎副主任針對急性胸痛的另一種治療方式——規(guī)范化溶栓,進(jìn)行了補充講解。對比不同胸痛患者溶栓治療與心臟介入治療的效果,王主任強調(diào)了掌握規(guī)范化溶栓治療的重要性,闡述了溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及醫(yī)患溝通交流的規(guī)范用語。
集團(tuán)總院于2017年成立胸痛中心,并于2018年順利通過中國胸痛中心認(rèn)證工作委員會的嚴(yán)格審核、認(rèn)證,被國家胸痛中心總部授牌“國家級(標(biāo)準(zhǔn)版)胸痛中心”。胸痛中心的成立,不僅整合了醫(yī)院資源、優(yōu)化了診療流程,更提高了整體效率,大大改善了患者預(yù)后。2021年11月,廣濟醫(yī)院胸痛救治單元正式成立,依托醫(yī)院集團(tuán)垂直管理的技術(shù)優(yōu)勢,廣濟醫(yī)院將集團(tuán)心內(nèi)科醫(yī)療中心的學(xué)科理念、前沿技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備輻射到淮南西部地區(qū),為更多的胸痛患者提供更快速、規(guī)范的診療的同時,也將大大減少患者花費,節(jié)約醫(yī)療資源,推動西部地區(qū)醫(yī)療水平的不斷上升。
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