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【請您關注】“大男人硬生生疼哭了”，腎結石為什么這么疼？

時間：2021-10-12 17:53:15 點擊：0次

廣濟醫(yī)院泌尿外科

世界上有一種疼痛，叫做“結石犯了”。近日，泌尿外科接連收治多位泌尿系結石患者，其中有一位吳師傅給科室醫(yī)護留下了深刻的印象。

家住謝區(qū)的吳師傅因左側(cè)腰腹部疼痛前往東方總院就診，后在集團泌尿外科中心總院趙紅主任的推薦下，就近選擇家門口的廣濟醫(yī)院進行治療。彩超檢查提示：左側(cè)輸尿管上段結石（14mm×7.8mm）、左腎積水，明確診斷為左腎積水伴輸尿管結石?？紤]到吳師傅平素身體較差，有高血壓病史及心臟搭橋手術史，長期服用阿司匹林和氯吡格雷兩種抗凝藥，泌尿外科劉勇主任為其選擇了輸尿管軟鏡下左側(cè)輸尿管結石鈥激光碎石術+輸尿管支架置入術。

治療后第二天，吳師傅下床活動如常，術后第三天康復出院。走的時候，吳師傅坦然說道：“其實一開始要不是總院專家推薦，我不打算來這里治的，沒想到你們技術真不錯，前天還疼得想打滾，昨天做過手術就好了，講是做手術，卻不用開刀。這個微創(chuàng)治療和你們總院效果一樣好。很滿意，謝謝了?！眲⒅魅伪硎荆瑓菐煾邓捎玫妮斈蚬苘涚R治療輸尿管上段結石，利用人體自然腔道，不用打洞、零創(chuàng)傷、效果好，是集團泌尿外科中心廣泛開展的一種微創(chuàng)治療方式。

泌尿系結石，屬于泌尿外科的常見病。結石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，以腎和輸尿管結石最為常見。結石引起絞痛發(fā)作之前，患者沒有任何感覺，但是由于某種誘因，例如劇烈運動、勞動、天氣變化等，患者會突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈絞痛，并向下腹部和會陰部放射，并伴有腹脹、惡心、嘔吐或血尿?；颊叩呐R床表現(xiàn)因為結石所在部位不同而有差異，腎與輸尿管的結石典型的表現(xiàn)為腎絞痛和血尿，膀胱結石主要表現(xiàn)是尿頻、尿急，排尿困難或排尿疼痛。

劉主任介紹，泌尿系結石的患者不僅發(fā)作時伴有劇烈的疼痛，非常痛苦。而且結石梗阻于輸尿管導致腎臟尿液排出不暢，并發(fā)腎臟積水，長期腎積水又會造成腎功能受損，嚴重者可導致腎功能喪失。還有的結石梗阻導致泌尿道感染，嚴重時可致感染性休克，甚至危及生命。因此泌尿系結石需要及時進行治療。

泌尿系結石的發(fā)病有流行病學因素，包括年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。）還有尿液因素，包括尿量減少，使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高；尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。其中，青壯年是高發(fā)人群：發(fā)病的高峰年齡是20~50歲，好發(fā)于正值壯年的勞動力人群，其中男性是女性的2~3倍。

劉主任介紹，當前泌尿系結石的治療方式大致有以下幾種：口服藥物排石；體外碎石；微創(chuàng)手術治療：包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、后腹腔鏡輸尿管切開取石等；同時還有開放手術治療。在集團江永強董事長“外科治療微創(chuàng)化”的正確發(fā)展方向引導下，東方醫(yī)院集團泌尿外科中心熟練開展各類泌外科疾病的診療，治療方式百分之95%以上都是微創(chuàng)。每年開展泌尿系結石的微創(chuàng)治療200逾例。