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        新技術(shù)新項(xiàng)目

        妙手醫(yī)頑疾 天塹變通途——廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科順利開(kāi)展首例經(jīng)皮全腦血管造影術(shù)+頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)

        時(shí)間:2021-09-23 09:26:37 點(diǎn)擊:0

        “哎呀,現(xiàn)在好得很,頭一點(diǎn)也不暈了”。說(shuō)話的是數(shù)日前剛剛進(jìn)行了介入治療的張大爺(化名)。

        古稀之年的張大爺高血壓多年,之前因?yàn)榍幌缎阅X梗塞遺留了喝水偶有嗆咳的問(wèn)題,反復(fù)發(fā)作的頭暈更是困擾大爺多年的心病。發(fā)作時(shí)不僅視物旋轉(zhuǎn),甚至走路不穩(wěn)。近日癥狀再次加重,張大爺慕名來(lái)到了廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。MR(核磁共振)檢查提示其:兩側(cè)大腦中動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈節(jié)段性變細(xì),左側(cè)椎動(dòng)脈椎間孔段節(jié)段性血管腔重度狹窄。明確診斷其為:腦動(dòng)脈供血不足。

        人類(lèi)的大腦全靠血液供應(yīng)提供“養(yǎng)分”,每100克大腦組織每分鐘至少需要40~60毫升的動(dòng)脈血,因此當(dāng)大腦動(dòng)脈供血量少于正常需求量時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、睡眠障礙等癥狀。腦缺血分為急性和慢性,急性腦缺血會(huì)出現(xiàn)腦梗死(又稱(chēng)腦梗塞、缺血性腦卒中)或一過(guò)性腦缺血發(fā)作,此外還有各種原因造成的慢性腦缺血??赡軙?huì)由于頸椎病、頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起腦動(dòng)脈循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部供血不足。多見(jiàn)于老年患者,尤其是合并其他慢性疾病時(shí)。

        廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉衛(wèi)淮主任介紹說(shuō),對(duì)于慢性腦供血不足的患者,早期干預(yù)對(duì)于預(yù)防缺血性卒中等疾病的發(fā)生具有重要意義。積極查找腦供血不足的病因是治療的關(guān)鍵,通過(guò)MR檢查考慮患者是由于左側(cè)椎動(dòng)脈椎間孔段節(jié)段性血管腔重度狹窄導(dǎo)致的嚴(yán)重腦供血不足,對(duì)于這種腦動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度達(dá)到70%以上的患者,治療方式首選腦動(dòng)脈造影術(shù)+支架置入術(shù)。

        隨后,經(jīng)患者和家屬同意,集團(tuán)神內(nèi)醫(yī)療中心方云亮院長(zhǎng)帶領(lǐng)集團(tuán)總院朱高春主任、廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉衛(wèi)淮主任等專(zhuān)家順利為張大爺進(jìn)行了全腦血管造影術(shù),造影提示:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈竇部斑塊形成,重度狹窄,狹窄率95%。重度狹窄的血管在影像上如同“一線天”一樣供應(yīng)著大腦左側(cè)的血供,情況不容樂(lè)觀,方院長(zhǎng)坐鎮(zhèn)指揮,朱主任帶隊(duì),立即為其順利行“經(jīng)皮全腦血管造影術(shù)+左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)”。

        “這次我自己下定決心做手術(shù),沒(méi)想到血管堵的那么厲害,好險(xiǎn)啊,幸虧做了手術(shù)?!毙g(shù)后,恢復(fù)良好的張大爺對(duì)東方神內(nèi)團(tuán)隊(duì)贊不絕口,“我們都是原來(lái)老機(jī)廠退休的,以前在這里上班,現(xiàn)在來(lái)廣濟(jì)醫(yī)院感覺(jué)這就是我們自己的醫(yī)院。熟悉的環(huán)境,親切的醫(yī)護(hù)人員,技術(shù)好,服務(wù)好。劉主任說(shuō)了,在廣濟(jì)跟在總院都是一樣的,原班人馬親自上陣,真的謝謝他們,我們看病再也不用跑來(lái)跑去了,專(zhuān)家們到家門(mén)口給我們看病,真好啊?!?/p>

        廣濟(jì)醫(yī)院導(dǎo)管室投入使用以來(lái),廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科累計(jì)開(kāi)展腦血管造影33臺(tái),僅本周已開(kāi)展腦血管造影三臺(tái)。在集團(tuán)江永強(qiáng)董事長(zhǎng)的大力支持下,集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療中心垂直管理下,廣濟(jì)醫(yī)院有著得天獨(dú)厚的技術(shù)優(yōu)勢(shì),科室?guī)ь^人劉衛(wèi)淮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)打穩(wěn)扎,讓越來(lái)越多的西部居民享受到了更好的醫(yī)療資源帶來(lái)的就診體驗(yàn)。

        最后,廣濟(jì)神經(jīng)內(nèi)科健康提示:

        1.腦供血不足的患者一定要積極尋找和治療原發(fā)病,對(duì)病因進(jìn)行積極治療。如椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致的腦供血不足需積極治療頸椎??;心臟病導(dǎo)致的腦供血不足需要積極改善心臟功能狀況等;

        2.改善不良的生活及飲食習(xí)慣,例如戒煙、戒酒、減肥,多食高膳食纖維,多食魚(yú)肉等高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物,少吃紅肉等;

        3.控制相關(guān)危險(xiǎn)因素:積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等原發(fā)疾病,避免久坐等;

        4.增加社交,改善心情:有研究表明,增加社交和愉快的心情可以減少腦卒中;

        5.積極進(jìn)行體育鍛煉:多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等,量力而行,每日?qǐng)?jiān)持;

        6.謹(jǐn)防患者摔倒,跌傷。患者家屬需要積極學(xué)習(xí)急性卒中相關(guān)癥狀,如患者出現(xiàn)急性缺血性卒中,需要解開(kāi)患者衣領(lǐng),保持患者呼吸道暢通并立即撥打急救電話。

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