八月底的一天,淮南東方醫(yī)院集團總院緊急送來一名年歲很小又傷勢很重的患者。王先生(化名)夫婦帶著剛滿1歲的幼兒外出,路上一輛大貨車迎面駛來,躲閃不及,一剎那孩子從夫婦倆身邊脫手飛出,摔倒在堅硬的路面上,瞬間血流不止……120急救車送到東方總院急診科時患兒神志尚清楚,急診查頭顱CT檢查提示為“枕骨多發(fā)性骨折伴后顱窩硬膜外血腫”!隨即轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護室住院,“剛到醫(yī)院時,孩子意識尚清楚,可入院后意識障礙很快加重,按照常規(guī)需要,孩子須復查CT明確傷情細節(jié)后,才能動手術(shù)。但考慮小患兒受傷出血量在增大,復查CT將延誤搶救機會,而后顱出血因部位靠近腦部生命中樞腦干,隨時將很快危及患兒生命,且此時患者已出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔變小、對光反射遲鈍表現(xiàn),這是病情加重的不好信號,時間就是生命,必須馬上手術(shù)!”集團神經(jīng)外科醫(yī)療中心院長張德輝回憶。
但是由于患兒年幼,一般情況許可情況下轉(zhuǎn)至兒童醫(yī)院專門的小兒神經(jīng)外科進行治療,但患兒傷情危急,轉(zhuǎn)運風險很大,腦顱出血跨靜脈竇,術(shù)中發(fā)生大出血的可能性大,因患兒太小,循環(huán)系統(tǒng)的維護對手術(shù)麻醉和術(shù)中操作都有一定考驗,存在較大風險。時間就是生命。情況危急,不容多想!張德輝主任憑借多年小兒顱腦手術(shù)經(jīng)驗決定——立刻手術(shù)!在跟孩子家長進行簡明扼要的溝通征得同意后,張主任與總院麻醉專家緊急會商,在一邊做著術(shù)前準備的同時一邊充分備血和快速建立深靜脈穿刺置管靜脈通路,便率領(lǐng)神經(jīng)外科醫(yī)療團隊在優(yōu)秀手術(shù)麻醉團隊全力支持下,為患兒施行了“急診后顱窩硬膜外血腫清除術(shù)”,術(shù)中證實后顱出血量較急診CT所表現(xiàn)的明顯增大,專家及團隊成員密切配合,爭分奪秒,一個小時后手術(shù)成功。
術(shù)后,患兒意識很快清醒,雙側(cè)瞳孔恢復正常大小,對光反射靈敏,考慮小兒氣管插管不宜放置過長,以免出現(xiàn)氣管粘膜水腫影響呼吸甚至需切開氣管而增加創(chuàng)傷,遂予以盡快拔除,拔除插管后患兒呼吸平穩(wěn),情緒安定,術(shù)后4小時的晚間監(jiān)護室醫(yī)生不辭辛苦帶著患兒復查頭顱CT,血腫完全清除!與此同時,醫(yī)護團隊給予孩子預防顱內(nèi)感染、應激性潰瘍、霧化吸入、維持水電解紊亂等對癥支持治療……
孩子父母宛如獲得重生,千恩萬謝。他倆一商量,第二天悄悄找到張德輝主任,打架似的硬塞給張主任一個紅包,里面裝有2000元現(xiàn)金,被他婉言謝絕。30年的行醫(yī)生涯,張德輝常遇這樣的事,有時實在推拖不過,便假意收下,一轉(zhuǎn)頭便把紅包交給護士長,讓她把金額打進患者住院費,押金單交與患者家人……
“救死扶傷是醫(yī)生的本職工作,不能遲疑也沒有任何條件可講。所幸孩子送來得及時,早手術(shù)早治療排除了危險,也利于術(shù)后恢復和孩子未來發(fā)育??梢哉f是不幸中的萬幸!”采訪中,張德輝主任說:“早些年社會的歪風邪氣早就在東方醫(yī)護團隊里弊絕風清了,每個人都自覺抵制。病人已經(jīng)很痛苦和不幸了,醫(yī)生要是再收紅包,那我們成什么了?”“但是群眾的思想轉(zhuǎn)變需要一個過程,為了讓患者和家人安心,做醫(yī)生的有時就要講究點策略……我現(xiàn)在就希望孩子能早日恢復、早點出院、健康成長,也祝福他們一家從此無災無難、一生平安!”
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