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頭暈手麻疑心頸椎病，不料還有腦梗作祟？

時(shí)間：2021-09-10 17:02:53 點(diǎn)擊：0次

空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。一年一度，金秋又至。收獲的季節(jié)里，廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科又收到一面感謝錦旗。家住謝區(qū)的邱老師（化名），多日前自覺(jué)頸部疼痛伴左上肢麻木、眩暈，起初邱老師沒(méi)有重視，在家中自行休息服藥。后癥狀沒(méi)有緩解，逐漸出現(xiàn)雙眼向左視物不清。邱老師趕忙前往廣濟(jì)醫(yī)院就診。磁共振提示:兩側(cè)大腦半球多發(fā)梗塞，DWI右側(cè)顳枕葉、海馬區(qū)及半卵圓區(qū)亞急性梗塞，頸椎間盤突出，繼發(fā)椎管狹窄，頸髓受壓。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)明確診斷：大腦動(dòng)脈狹窄形成的梗死，頸椎病。

廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任徐磊介紹，缺血性腦卒中，又稱腦梗死，是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病之一，占腦血管疾病的70%-80%。腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜，與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無(wú)其他疾病以及有無(wú)合并其他重要臟器疾病等有關(guān)。

輕者可以完全沒(méi)有癥狀，即無(wú)癥狀性腦梗死；也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡。不僅給人們的健康和生命造成極大的威脅，同時(shí)也給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過(guò)積極的治療，邱老師癥狀好轉(zhuǎn)，視野缺損也得到改善。康復(fù)出院之后，給科室送來(lái)一面錦旗：“除病痛醫(yī)術(shù)高超，保健康醫(yī)德高尚”。

“第一次來(lái)廣濟(jì)醫(yī)院，醫(yī)生一下就診斷出來(lái)我不僅是頸椎的問(wèn)題，主要是腦梗。劉主任和徐主任非常關(guān)心我，這里的護(hù)士技術(shù)也好，打針一針見(jiàn)血。我還加了徐主任微信，來(lái)這里住院多了個(gè)醫(yī)生朋友。以后的健康問(wèn)題就交給他們了?！鼻窭蠋熜χf(shuō)。

徐主任一邊耐心的叮囑邱老師回家按時(shí)服藥，定期來(lái)院隨診，一邊告訴筆者：腦梗死的患者因血栓部位及大小不同而有差別。不論對(duì)于哪一種腦梗死患者，早診斷早治療都是最重要的。徐磊副主任強(qiáng)調(diào)，“對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)是急性靜脈溶栓的時(shí)間窗。如果沒(méi)有禁忌癥，首選靜脈溶栓治療，可以達(dá)到30%的血管再通率；對(duì)于大面積梗死，不適宜溶栓治療的，還可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓介入治療。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，除了保守治療，多了更多的選擇，對(duì)于患者的預(yù)后有著非常重要的作用?！?/p>