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職級改革是東方醫(yī)院集團2021年度重大改革舉措之一，旨在通過職稱和行政雙軌并行，為年輕優(yōu)秀人才打開上升通道，搭建行政與業(yè)務并肩發(fā)展、各司其職的高素質專業(yè)隊伍，進一步激發(fā)全體醫(yī)務人員的工作激情和熱情。為推動腫瘤醫(yī)院職級改革順利推進，規(guī)范新門診診療工作，堅定不移地走好專科專治發(fā)展之路，9月3日下午，集團江永強董事長再次蒞臨腫瘤醫(yī)院召開行政例會，向全體中層以上領導干部及青年醫(yī)務骨干提要求、定標準、展藍圖。腫瘤醫(yī)院、田東醫(yī)院領導層及中層干部、年輕業(yè)務骨干參加了會議。

會議伊始，董事長首先就剛剛啟用的新門診樓相關工作提出要求。指出，門診是醫(yī)院的窗口，是最能體現(xiàn)醫(yī)院服務品質的地方。門診流程設計是否合理，病人等待時間是否縮短，問題當天能否解決，都是就診流程是否合理，管理是否精細，服務是否到位的具體體現(xiàn)。腫瘤醫(yī)院新門診已初具雛形，投入使用后，還要進一步在優(yōu)化就診流程、完善掛號系統(tǒng)信息化方面不斷加強管理。要把自己當成一名患者，全流程體驗一下，患者怎么方便就怎么設計，一切以方便患者、服務患者為前提；要把每一個患者都當成一個重要的“朋友”，做到來時有人引、檢查有人陪、問詢有人答、困難有人幫，用技術、服務、微笑和耐心地溝通為病人答疑解惑；要持之以恒、規(guī)范的堅持專家坐診制度，切實為病人解決實際問題，只有這樣，病人才會越積越多，名聲才會越來越響。同時，要盡快開展門診日間放療、化療和檢查等項目，能在門診進行的就不要放在病區(qū)，最大限度的使門診與病區(qū)發(fā)揮各自作用，形成優(yōu)勢互補。董事長強調(diào)，門診的所有硬件設施都屬于醫(yī)院的公共資源，不屬于哪一個科室，必須由醫(yī)院統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌安排，合理利用，從診室名稱的規(guī)范，坐診科室、專家的設置編排等各方面都要體現(xiàn)出高度的統(tǒng)一性，全流程進行優(yōu)化和調(diào)配。在信息化建設上，前段時間淮南市四級病歷檢查在總院進行初查時，對東方集團短時間內(nèi)在信息化建方面取得的快速發(fā)展給予了高度評價，目前總院正在積極準備迎接省級檢查，腫瘤醫(yī)院也是四級電子病歷，也要同步加強，不斷完善。

談到全國正在大力推行的“三明醫(yī)改”以及腫瘤醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，董事長嚴肅而鄭重地指出，“三明醫(yī)改”最主要的初衷就是實現(xiàn)藥品耗材的零差價、零利潤，使藥品和耗材與醫(yī)院脫鉤，將擠出來的利潤用于改善醫(yī)院的發(fā)展，提高服務的價格。從短期看，對醫(yī)院的運營會產(chǎn)生一定影響，尤其對以基礎病和單一藥物治療為主的醫(yī)院影響會較大。但從長遠看，對促進醫(yī)院技術、服務地提升，以及治療手段的多樣化等方面將起到積極地推動作用，使醫(yī)生真正回歸于技術，回歸于患者。從1－7月份集團運營數(shù)據(jù)看，總院、腫瘤、鳳凰、新廣濟排名靠前，尤其新廣濟醫(yī)院開業(yè)到現(xiàn)在基本扭虧為贏，實現(xiàn)了自我發(fā)展，自負盈虧。腫瘤醫(yī)院與去年同期相比，下滑較為明顯，主要是對藥物的依賴性太強，這樣不行，必須要轉變思想，加強革新，盡速轉型，要靠技術、服務，靠多開展侵襲性操作，提高手術量來優(yōu)化運營結構和模式，實現(xiàn)高質量發(fā)展。

董事長指出，思想決定態(tài)度，態(tài)度決定行動，行動決定結果。近兩年，腫瘤醫(yī)院通過專科專治改革，一批亞專科先后崛起，為醫(yī)院長遠發(fā)展打下了良好基礎。但是，仍有部分科室還在收治非本專科的患者，這種行為拖的不僅是原本應該收治該患者的科室，還有整個集團?？茖Ｖ蔚倪M程，這絕不允許，?？茖Ｖ伪仨殘远ú灰频貓?zhí)行下去并不斷地完善。今后，如果再有科室收治了其他專科的病人，由此帶來的收益將全部轉入應收該患者的專業(yè)科室，從源頭上徹底杜絕這種現(xiàn)象。同時，要進一步加強績效工資考核，通過這次職級改革對所有科室考核指標重新進行梳理，縷清思路，轉變思想，不能再走飲鴆止渴的老路。那種為了迎合考核，想盡辦法提高科室數(shù)據(jù)的行為都是泡沫，必須擠出。

“不規(guī)范，不醫(yī)療”。談到醫(yī)院的規(guī)范發(fā)展，江永強董事長指出，近日，張孝成市長在全市醫(yī)改會議上強調(diào)，淮南市幾家改制民營院起到的作用絲毫不比公立醫(yī)院差，這是對東方醫(yī)院集團等幾所民營醫(yī)院的充分認可。腫瘤醫(yī)院作為大通區(qū)唯一一個大型醫(yī)院要深度思考如何發(fā)展這個命題，并對現(xiàn)有經(jīng)營狀況進行認真反思。董事長指出，一個病區(qū)的人力資源，以及水、電、汽等成本的消耗是相對固定的，如果住院率達不到標準，將會造成很大的浪費。因此，必須在現(xiàn)有基礎上進一步壓縮，降低成本，提高床位使用率和周轉率，進一步強化亞?？平ㄔO。董事長指出，總院之所以能將1600張床位壓縮到1000張以下，提高周轉率，就是因為加強了日間手術和日間治療，將不該出現(xiàn)在病區(qū)的治療項目堅決放在門診開展。腫瘤醫(yī)院也要堅定地走在前面，不能再按老方法、老思路去干。目前，腫瘤醫(yī)院各個病區(qū)還有很大的壓縮空間，尤其腫瘤科室，如果不?？茖Ｖ危總€科室“胡子眉毛”一把抓，內(nèi)卷就不可避免。因此，腫瘤內(nèi)科必須再壓縮一個病區(qū)，要把病床合理利用起來，病人一天能解決的問題，就不要用三天解決，要提高床位周轉率和使用率。同時，開展日間放療、化療，加強考核，減少職數(shù)，將醫(yī)院總床位數(shù)控制在500張左右。要通過壓縮騰籠換鳥，將病區(qū)再重新洗一次牌，把每個病區(qū)專業(yè)梯隊和人事重新優(yōu)化，為下一步適應新醫(yī)改，強化?？茖Ｖ危蜷_擴張空間營造良好的環(huán)境。新莊孜醫(yī)院、田東醫(yī)院也要根據(jù)各自情況進一步壓縮病區(qū)。

董事長指出，要想取得醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，科室的發(fā)展和技術的開展都要做到提前籌劃。腫瘤醫(yī)院地處城鄉(xiāng)結合部，沒有明顯的區(qū)域和治療優(yōu)勢，新廣濟開診后對西部病源影響較大，如何調(diào)整優(yōu)化結構，適應新形勢，是每個科室主任必須認真思考的問題。他要求腫瘤內(nèi)科要繼續(xù)發(fā)揮內(nèi)科強項，在綜合治療的基礎上，與外科開展密切協(xié)作，多增加侵襲性操作，內(nèi)外兼修，不斷增強治療手段，提高治療水平和質量。同時，要進一步強化各自專業(yè)，加強諸如甲狀腺穿刺、肺內(nèi)穿刺、支架植入等技術的學習，加強日間放療、化療和介入治療，在技術上不斷提高、宣傳、再提高、再宣傳，形成良性循環(huán)，通過技術的精進提高周轉率，進一步壓縮病床，這些，都是減人提效，重新起航再發(fā)展的一個很好的途徑。

談到即將推行的腫瘤醫(yī)院職級改革，董事長指出，這次職級改革有很多亮點，其中最大的亮點就是以職稱論英雄，到什么級別就享受什么待遇。以前，許多大的科室因內(nèi)部競爭形成內(nèi)卷，造成了“油瓶倒了都沒人扶”的現(xiàn)象。集團在兩年前就想進行職級改革，但當時時機和土壤還都不成熟?，F(xiàn)在，隨著發(fā)展環(huán)境的不斷變化，集團每年晉升副高以上人員達到數(shù)十人，整體職稱人數(shù)和結構在醫(yī)保局人才庫排名中僅次于市人民醫(yī)院，和其他醫(yī)院相比名列前茅，職級改革迫在眉睫。上個月，經(jīng)過精心謀劃和籌備，總院職級改革順利完成，取得了非常顯著的效果。尤其是牢牢抓住了中層干部這個群體的思想和執(zhí)行力，使大家工作主動性、積極性得到明顯提高，想干事、愿干事、能干事的勁頭越來越足。這次臨沂學習之行，又再次刷新了參培干部“如何當好一個合格的行政人員、科室主任？”的三觀和認知，起到了很好地學習、促進、提高的作用，激勵著中層干部在科研、教學等方面表現(xiàn)出前所未有的強大熱情和激情，有力促進了醫(yī)院醫(yī)、教、研和科室管理的不斷提升與高質量發(fā)展。

董事長指出，人生最大的不幸，就是無法清晰地認識自己。平臺很重要，在座的每一個人都要清楚地意識到你是因為這個平臺而優(yōu)秀，而不是因為你個人的原因。每一個醫(yī)生的成長之路，從他進入東方開始，集團便花費了大量的精力、物力、財力來培養(yǎng)你，如果你跟集團不是一條心，集團有什么責任、有什么義務來栽培你？因此，每個東方人都要有感恩之心，只有懂得感恩的人，才會懂得珍惜，人生的路才能走得更長遠。這次總院職級改革讓98%以上的人都很滿意，效果非常好，外界也給予了高度評價。其中，一些重點部門、重點崗位新任命的中心主任、行政主任都是經(jīng)過了集團長時間地考察和檢驗。腫瘤醫(yī)院這次職級改革人選的推薦也要在忠誠、能力、品德、為人、處事等各個方面進行綜合評價和考察，優(yōu)中選尖，確保將講忠良、格局高、業(yè)務精、能力強、品行正的優(yōu)秀人才選拔到管理崗位。

董事長指出，“聘任制”是這次職級改革的又一亮點，這在集團是首次。新任命的行政主任與職稱序列人員相比，只在年底通過考核多出一份綜合獎勵，任期屆滿不當科室主任后，按其職稱、學歷、論文等兌現(xiàn)相應級別的職稱待遇，兩者差別不大。下步，集團還將把教學、科研能力等納入職級改革考核體系，不斷加以完善。董事長強調(diào)，聘任制實施后，行政主任、副主任四年一屆，最多可連任兩屆，能夠最大限度，公平、公正的讓優(yōu)秀的人才可以輪流展示才華。但在聘任前，這些年輕業(yè)務骨干首先要想一想“自已為什么要當這個科室主任”？是為了一已私欲、名利雙收？還是為了沖鋒在前，帶領科室兄弟姐妹追幸福、奔小康，把科室做大做強，通過合理規(guī)范的醫(yī)療行為，不斷提高大家的福利待遇，把病人從一個科室做到兩個科室、三個科室，創(chuàng)出品牌，形成裂變式發(fā)展？董事長強調(diào)，一個人自己再優(yōu)秀，那都是暫時的，只有團隊優(yōu)秀，才是支撐其不斷發(fā)展、不斷前進、不斷提高的前提。假如一個人想當領導的初衷只是為了自己的名和利，那就大錯特錯。新時代的東方集團不需要這樣的行政人員和科室主任。東方需要的是能夠帶兵打仗，有足夠胸懷，可以包容所有人的“將帥”，而不是自私自利，只考慮自己得失的人。

談到腫瘤醫(yī)院職級改革，董事長指出，這次改革，行政主任不是最巔峰，最巔峰的是醫(yī)療中心主任。腫瘤醫(yī)院醫(yī)療中心的土壤是有的，但是做的不夠，還要繼續(xù)打開思路，不能只在自己的一畝三分地里內(nèi)耗。這個月底，腫瘤醫(yī)院的職級改革必須完成。大家可以通過微信暢所欲言，把自己的真實觀點表達出來，但講的話一定要有格局、有高度。行政人員和科室的職數(shù)必須定編定崗，醫(yī)院不得隨意添加職級和職數(shù)。以后從事業(yè)務，醫(yī)療中心主任將是終級夢想，五年一屆，行政院長必須要有醫(yī)療中心的管理經(jīng)驗。董事長指出，下步，集團對人才的啟用要立規(guī)矩，關系的好壞要用工作的好壞來衡量。以后的職級改革將是集團由總院管理制向集團管理制的跨越，優(yōu)質資源將進一步向臨床一線傾斜，行政職數(shù)將逐步減少，全面實現(xiàn)職業(yè)化管理。愿意選擇專業(yè)發(fā)展路徑的，也要把專業(yè)做精、做細。醫(yī)療中心要逐級、逐次、逐批培養(yǎng)出合理的、高素質人才梯隊，為中心發(fā)展儲備好后備力量。

框架初見雛形，嚴格考核便是政策落地，強化監(jiān)督，推進實施的有效手段之一。提到職級改革配套考核措施，江永強董事長指出，這次考核方案的制定，不僅針對中層干部，也要考核到院級領導干部。尤其對中層干部的考核，必須是集團化、常態(tài)化的考核。考核內(nèi)容包羅萬象，從醫(yī)院、科室的運營管理、醫(yī)療安全，到教學、科研、醫(yī)保的罰沒款等等都將是考核的具體指標之一。下步，集團將成立考核辦，績效考核和獎金分配由集團統(tǒng)一分配管理，可以根據(jù)每個醫(yī)院各自情況略有調(diào)整，但數(shù)據(jù)統(tǒng)計標準和考核指標必須要統(tǒng)一。那些為了套取醫(yī)院獎金，把科室業(yè)績無限提高的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將一票否決，情況嚴重者，將視情節(jié)給予嚴肅處理和懲罰。

談到自己近幾年一路推行的系列改革舉措，江永強董事長調(diào)侃道，我是一個標標準準的改革派，從開始的垂直托管，到醫(yī)療中心模式，到現(xiàn)在的薪酬改革、職級改革……，一路走來，有荊棘、有阻力、有質疑，但更多的是被理解、被支持和被信任，讓我很是感動，使我痛并快樂著，并將堅定的一路走下去。因為，這些改革的初衷和初心不是為了我自己，是為了東方集團能夠又快又好地發(fā)展，為了近4000名職工能夠享受到集團因改革而帶來的紅利和幸福生活。1-7月份，集團整體運營狀況良好，充分驗證了我們所走的每一步都是扎實的、穩(wěn)健的、有成效的。但是，既然要改革，破舊立新就不可避免，希望大家能夠站在集團、醫(yī)院、科室發(fā)展的高度給予充分地理解和支持，否則耽誤的將不是一代人、兩代人，而是集團審時度勢，慮定而動，揚帆遠航的大好時機和機遇。這次總院職級改革，六位“東方名醫(yī)”給予了大力支持，讓人很欣慰，也懇請在座的老同志為了腫瘤醫(yī)院的明天繼續(xù)予以支持。集團希望看到你們桃李滿天下，也更希望年輕人要有格局、有高度，懂得尊重老同志，感恩老一輩對你的栽培，感恩集團對你的培養(yǎng)，感恩周圍的每一個兄弟姐妹對你的支持和鼓勵，只有這樣，這次職級改革才能順利得以推行。還有四個月即將年底，希望在座的每一個人都要發(fā)揮應用的作用，大家齊心協(xié)力，共渡難關，盡快將這次改革順利完成，相信腫瘤醫(yī)院的明天一定會更加美好。

談到廉潔從醫(yī)，董事長嚴肅指出，國家衛(wèi)健委近日頒發(fā)的《關于印發(fā)全國醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃通知》文件，每一個醫(yī)務人員都要逐字逐句，認認真真地進行學習。文件不是簡單的從紅包、回扣、吃請等方面進行約束，而是方方面面的全覆蓋，是下定決心要“批評教育一批、通報處理一批、嚴肅清理一批”。一旦違規(guī)行為達到一定數(shù)額后，將依法撤銷行醫(yī)資格，甚至追究刑事責任。董事長要求每個醫(yī)務人員心里都要有桿稱，要有高度的政治敏感性，尤其重點部門、重點崗位更要高度警惕，絕不允許因個人行為給集團和醫(yī)院的聲譽帶來損失和影響。

“不規(guī)范，不醫(yī)療”。董事長強調(diào)，醫(yī)院要發(fā)展，就一定要順應新形勢不斷進行革新，規(guī)范用藥，合理用藥，不能再走以前的老路。這次在集團例會上之所以那么生氣，就是因為有些人作為集團領導層下步的重點培養(yǎng)對象，卻自暴自棄，隨波逐流，思想上沒有高度的政治站位，這怎么能行？。“君子愛財，取之有道”，在錢財面前如果不能守住紅線、筑牢底線，還當什么領導？當什么科室主任？這次總院各科室遞交特殊用藥申請，有的中層干部所作所為令人非常氣憤，也非常痛心，從一個側面反映出了個別干部在思想上還存在著這樣那樣的問題，還沒有從一個更高的站位和格局與集團始終保持高度一致，沒有嚴格將個人、集體的利益與集團整體利益準確的進行定位。所有申請的特殊用藥將由集團藥事委員會嚴格審核、把關，除兒科、婦產(chǎn)科特殊用藥盡量保證外，其他科室輔助性用藥一律從緊從嚴。今后，特殊用藥“誰申請誰負責”，若因為申請用藥造成醫(yī)保罰款，由申請人承擔連帶責任。董事長強調(diào)，年輕科主任和業(yè)務骨干是集團發(fā)展的未來，一定要有底線思維，做事要講原則，不論是誰介紹的病人，必須按原則、走流程，紅線絕對不能逾越。守底線就是守規(guī)矩，沒有底線思維，不守規(guī)矩就會出問題。他告誡年輕醫(yī)務人員，假若以后被集團重用，成為東方的棟梁之才，必須在底線思維、紅線思維上筑牢思想根基，否則根基不穩(wěn)，很難成長起來。同時，任何人、做任何事，個人都不能凌駕于集體，集體不能凌駕集團之上。保證集團的利益就是保證近4000名東方職工的利益，這是原則，更是底線。

談話最后，董事長欣慰地說，每次到腫瘤醫(yī)院開會，無論話鋒是嚴肅還是輕松，是調(diào)侃還是批評，基本上心情都是比較愉悅的，因為能感覺到大家的心是在一起的。腫瘤醫(yī)院這次職級改革，在座的年輕人都有機會，但是要分批進行。大家可以先學習學習文件，待醫(yī)院9月底前職改方案審定通過后，集團將選擇一個好日子，還給大家一個與總院一模一樣、隆重的聘任儀式。希望屆時被任命的人員不要驕傲，沒有任命到的也不要氣餒。年底前，集團還將在鳳凰醫(yī)院、廣濟醫(yī)院繼續(xù)推進職級改革。董事長再次強調(diào)，集團發(fā)展的最終目標是為了讓所有東方人都能夠過上幸福生活，即使再難也不會虧待職工。發(fā)展才是硬道理，只有集團發(fā)展了，業(yè)務結構合理了，每個東方人的生活才會更好?！安灰?guī)范，不醫(yī)療”，希望大家共同努力，攜手把集團建設得更加發(fā)展壯大。

李永安院長代表腫瘤醫(yī)院對江永強董事長熱情洋溢的講話表示感謝，并結合自己從醫(yī)經(jīng)歷談了切身體會。指出，董事長提出的底線思維和紅線思維對醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)有著非常重要的作用。作為一名醫(yī)生，作為一個未來管理者，尤其是未來年輕的管理人員，一定要樹牢自己的底線和紅線。同時，董事長直面問題，在改革中敢于挑戰(zhàn)問題、解決問題的能力、勇氣和激情也令人非常敬佩。作為一名在醫(yī)院領導崗位上工作了整整二十年的管理人員和中醫(yī)專家，李院長再次感恩大東方平臺對自己的培養(yǎng)，并表示將一如既往，堅定地支持江永強董事長的改革舉措。

胡繼年書記要求全體中層干部要認真學習集團職級改革方案，務必學懂、弄通、做實。要按照國家衛(wèi)健委對全國醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃通知文件精神，規(guī)范行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。各科室主任、護士長要在會后將董事長關于新門診、職級改革、廉潔行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療等重要指示精神進行認真?zhèn)鬟_，讓每個普通職工都了解集團的改革思路和舉措，對集團和醫(yī)院的發(fā)展前景更加充滿信心。