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情注點(diǎn)滴光陰護(hù)航生命涅槃 ——記總院麻醉醫(yī)療中心副主任徐宗雪

時(shí)間：2021-08-23 00:22:34 點(diǎn)擊：0次

在他眼中，每一臺(tái)手術(shù)都須當(dāng)做從醫(yī)生涯的第一臺(tái)手術(shù)去做，是對(duì)初心誓言的堅(jiān)守，是對(duì)醫(yī)生職責(zé)的踐行，也是對(duì)病人最大的負(fù)責(zé)與關(guān)愛(ài)；在他眼中，認(rèn)真與專注是從醫(yī)的職業(yè)道德與行為標(biāo)尺，需要“兩耳不聞窗外事，一心只研懸壺術(shù)”，需要數(shù)十年如一日扎根崗位磨礪韶華，更需要在危急時(shí)刻直擊挑戰(zhàn)，用技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)護(hù)佑生命闖過(guò)一道道險(xiǎn)關(guān)……他是這樣想，也是這樣做的，彈指歲月已在他口中化作充滿欣慰的回憶。他，就是淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院麻醉科副主任徐宗雪。

2005年，年輕的徐宗雪從安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，進(jìn)入東方總院工作。他善于鉆研，工作認(rèn)真，對(duì)待病人常懷愛(ài)心，對(duì)待治療和手術(shù)一絲不茍，很快成為麻醉科的骨干之一。多年錘煉，如今身為科室副主任的他是副主任醫(yī)師，身兼淮南麻醉學(xué)會(huì)委員，曾發(fā)表論文三篇。參加編著一部，還榮獲過(guò)安徽省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。對(duì)于危急重疑難病癥的手術(shù)麻醉、心臟手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)測(cè)、急救復(fù)蘇、分娩鎮(zhèn)痛及術(shù)后疼痛治療等尤為擅長(zhǎng)。

“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命；我們麻醉醫(yī)生就是病人的保護(hù)傘——老主任朱滿如常這樣教導(dǎo)我們！”作為淮南麻醉醫(yī)學(xué)界的翹楚和東方集團(tuán)建設(shè)的功勛元老，麻醉科原主任朱滿如是徐宗雪非常尊敬的前輩之一。聽(tīng)著朱老的教導(dǎo)，徐宗雪打心眼里覺(jué)得，作為一名醫(yī)生，無(wú)論身處什么崗位，首先都要高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心。醫(yī)生面對(duì)的是生命，醫(yī)生治病救人，但也有可能因?yàn)橐粋€(gè)疏忽，導(dǎo)致患者病情加重，甚至丟掉性命?！坝鍪履懘?，無(wú)事小心?！边@是老主任朱滿如經(jīng)常叮囑科室成員的一句話。在他的影響下，多年來(lái)，徐宗雪和同事們不論手術(shù)大小，都盡心盡責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)范流程和操作要求去做，從把患者迎進(jìn)手術(shù)大門(mén)到送出去，都時(shí)刻注意觀察患者，保證患者不離開(kāi)自己的視線范圍。這么做目的只有一個(gè)，就是對(duì)患者生命負(fù)責(zé)。而每一次麻醉手術(shù)前，徐宗雪都要考慮到方方面面和每處細(xì)節(jié)，包括選擇何種麻醉藥品、劑量如何、實(shí)施部位以及是否需要補(bǔ)液、補(bǔ)血等等，并與患者及家屬真誠(chéng)溝通，充分告知，以獲得他們的理解、支持和配合。

“就我們麻醉科而言，小孩、老人的手術(shù)實(shí)施麻醉都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，有的醫(yī)院不敢做，我們敢，不是說(shuō)我們膽子有多大，而是我們的人員和團(tuán)隊(duì)多年來(lái)鉆研和摸索，有著成熟技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，所以我們才有底氣、有信心去肩負(fù)職責(zé)，救治患者……”徐宗雪表示。

“今天總院麻醉醫(yī)療中心正在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下、在中心主任劉侖的帶領(lǐng)下，贏得闊步發(fā)展?！毙熳谘┙榻B，麻醉中心臨床工作范圍涉及到臨床各科常規(guī)手術(shù)、急救手術(shù)、放射介入治療、微創(chuàng)手術(shù)、急危重病人急救與復(fù)蘇、深靜脈穿刺、住院病人疼痛治療、麻醉后監(jiān)測(cè)治療室（PACU）等。同時(shí)麻醉方式整體包括全身麻醉（全憑靜脈麻醉、靜吸復(fù)合麻醉、吸入全身麻醉）、椎管內(nèi)麻醉（硬膜外、腰麻或腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉）、區(qū)域神經(jīng)阻滯（超聲引導(dǎo)下）和監(jiān)護(hù)麻醉，麻醉成功率近100%，麻醉質(zhì)量達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。臨床麻醉技術(shù)?？苹ǎ浩胀饪剖中g(shù)麻醉、骨科手術(shù)麻醉、神經(jīng)外科手術(shù)麻醉、心胸外科手術(shù)麻醉、眼、耳、鼻、喉?？剖中g(shù)麻醉、泌尿外科手術(shù)麻醉、婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉、小兒麻醉、DSA放射介入手術(shù)麻醉等?？坡樽?。尤其是體外循環(huán)下心臟手術(shù)麻醉及無(wú)痛腸鏡檢查麻醉在全市趨于領(lǐng)先地位?？剖以O(shè)備精良，擁有15間凈化層流手術(shù)室，內(nèi)裝備有各種先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備，包括多功能高級(jí)原裝麻醉機(jī)、多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀、彩色多普勒超聲、可視喉鏡、電子支氣管鏡、體外循環(huán)設(shè)備、心臟除顫儀、快速血?dú)夥治鰞x、血糖監(jiān)測(cè)儀、靶控輸液泵、保溫及降溫設(shè)備等先進(jìn)儀器和設(shè)備。

而今，伴隨可視化技術(shù)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的擴(kuò)展，超聲技術(shù)也逐漸走進(jìn)臨床麻醉中。超聲在臨床麻醉中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，包括實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)超聲、經(jīng)食道超聲、超聲引導(dǎo)下穿刺等等。這些實(shí)踐不僅可為麻醉醫(yī)生在術(shù)中及時(shí)判斷患者的病情帶來(lái)幫助，更改變了麻醉醫(yī)生以往對(duì)常規(guī)技術(shù)的理解，改“盲探”為“可見(jiàn)”，提升了麻醉安全?？傇簭V泛開(kāi)展的超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)手術(shù)和麻醉技術(shù)已經(jīng)為一個(gè)又一個(gè)患者有效實(shí)施了治療，不僅速度快，效果好，病人感覺(jué)良好，術(shù)后恢復(fù)也快。

曾有一名男性病人罹患喉癌合并上呼吸道梗阻，入室后端坐呼吸，不能平臥，氧飽和度為75%，情況非常危急。患者求治于東方總院，急需開(kāi)展手術(shù)。因?yàn)樵摬∪瞬荒軐?shí)施常規(guī)的麻醉誘導(dǎo)，只能在清醒情況下做氣管插管，且插管時(shí)很可能造成呼吸心跳驟停，可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身，性命攸關(guān)毫厘之間！經(jīng)過(guò)考慮和精心準(zhǔn)備，徐宗雪為患者做了纖支鏡引導(dǎo)下氣管插管，患者上呼吸道梗阻很快得以解除，經(jīng)積極治療，患者得以轉(zhuǎn)危為安。

“纖支鏡引導(dǎo)下氣管切開(kāi)的優(yōu)勢(shì)，就是可視化，全程可以監(jiān)測(cè)大氣道內(nèi)的情況，全程可以看到穿刺針的穿刺深度、擴(kuò)皮器插入深度、導(dǎo)絲的走向、氣管切開(kāi)鉗進(jìn)入深度及擴(kuò)張程度等，為手術(shù)提供最大幫助！”徐宗雪副主任介紹。

37歲的男性患者因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化求治于東方總院，須做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。首次手術(shù)，出現(xiàn)動(dòng)脈橋血管痙攣，于大隱靜脈取血管做冠狀動(dòng)脈搭橋，造成血管痙攣，急診后須進(jìn)行二次手術(shù)。在徐宗雪等麻醉科醫(yī)生的配合下，總院心胸外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)將患者心臟切開(kāi)，心內(nèi)按壓，再次行橈動(dòng)脈搭橋手術(shù)，術(shù)中患者血壓一直維持不住，低于70毫米汞柱，手術(shù)團(tuán)隊(duì)保持兩分鐘左右向患者體內(nèi)推一次藥，用了兩三盒藥……經(jīng)一番努力，終于將患者搶救過(guò)來(lái)。走出手術(shù)室的那一刻，徐宗雪擦擦額頭的汗，和伙伴們快樂(lè)地互拍肩膀，釋放笑聲……

近年來(lái)，在集團(tuán)江永強(qiáng)總經(jīng)理的大力支持下，總院引進(jìn)了自體血回輸機(jī)。2017年9月的一天，總院麻醉科首次開(kāi)展了自體血回輸技術(shù)。在麻醉科徐宗雪副主任的指導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為一位骨科病人實(shí)施手術(shù)。這位病人因腰椎前滑脫須手術(shù)治療，麻醉科預(yù)計(jì)該手術(shù)出血量較大，所以選擇了術(shù)中自體血回輸。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是用自己的血救自己的命。術(shù)中出血量為1200ml，自體血回輸750ml紅細(xì)胞，術(shù)中病人生命體征保持平穩(wěn)，手術(shù)取得了顯著的效果，麻醉科醫(yī)療人員們也贏得了骨科醫(yī)生以及家屬的連連贊賞。

“自體血回輸技術(shù)的開(kāi)展，在一定程度上解決了手術(shù)病人因血庫(kù)血源緊張而遲遲不能輸血的情況。而且自體血回輸極大程度避免了輸血并發(fā)癥的發(fā)生，快速而有效?？梢詮V泛用于普外科、骨科、腦外科、胸外科等科室一些預(yù)計(jì)出血量比較大的手術(shù)，效果確切?！毙熳谘└敝魅卧u(píng)價(jià)道。

徐宗雪副主任平素工作很忙，一頭扎進(jìn)手術(shù)室就是幾個(gè)小時(shí)，常常很晚才下班，家里孩子根本顧不上，自己的僅有的也一點(diǎn)打籃球的愛(ài)好也“雪藏”多年?！翱粗∪藗兊玫阶钣行У木戎?，看著大東方一天天發(fā)展，邁向榮耀，我們忙一些，感覺(jué)有成就感，感覺(jué)很值！”徐宗雪說(shuō)，麻醉醫(yī)學(xué)要深入發(fā)展，就面臨著亞?？平ㄔO(shè)，未來(lái)，他想把心胸手術(shù)作為自己的主攻方向，繼續(xù)埋頭鉆研，與大東方的發(fā)展脈搏同頻共振，將更好的醫(yī)療服務(wù)帶給廣大患者。

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