中國共產(chǎn)黨百年華誕之際,內(nèi)科支部黨員同志學(xué)黨史、悟思想、辦實事、開新局,用實際行動,為患者辦實事,同時開展“高質(zhì)量發(fā)展,我們怎么干”大討論。7月12日三伏天第二天,東方總院腎病學(xué)科常規(guī)電話隨訪腹膜透析患者, 得知兩位尿毒癥腹膜透析患者不能前來醫(yī)院隨訪后,總院歸屬內(nèi)二黨支部腎病學(xué)科部分黨員同志,便與內(nèi)二黨支部書記廖紅光一起,開車到患者家里進行家訪,為患者進行身體檢查、查看腹膜透析記錄、更換腹膜透析短管、指導(dǎo)患者無菌操作,讓患者居家規(guī)范腹膜透析治療,享受美好生活。
家住化肥廠區(qū)的趙先生,今年48歲,已腹膜透析治療近3年了,剛開始腹膜透析治療前全身浮腫、惡心、嘔吐、全身皮膚瘙癢,甚至出現(xiàn)四肢抽搐,查腎功能能800ummol/l,并有貧血,電解質(zhì)異常,在總院腎內(nèi)科行腹膜透析置管,居家腹膜透析治療后,不適癥狀漸漸改善,浮腫消失了,也像以前一樣進食了,已無瘙癢。他家窗明幾凈,腹膜透析相關(guān)用品擺放正確,居住房間按時紫外線消毒,醫(yī)護人員給他測量血壓偏高,囑咐他注意低鹽飲食,檢測血壓變化。據(jù)他自己講,平時在家做家務(wù),為愛人和孩子做好后勤工作,對生活充滿信心。
家住田家庵區(qū)的奚老爺子,今年75歲,腹膜透析近2年了,現(xiàn)在居家腹膜透析,無明顯全身浮腫,飲食正常,與老伴在家生活,平時與老伴出去散步,現(xiàn)盼小兒子成家后,給兒子帶孫子。他講自己患糖尿病10余年了,平時用胰島素降血糖,透析前一年,出現(xiàn)全身浮腫,飲食下降,腹脹,開始沒重視,后出現(xiàn)悶喘,難以平臥休息,才感覺自己身體不行了,到總院ICU科住院,檢查確診尿毒癥,行血液濾過后轉(zhuǎn)到腎病學(xué)科,腹膜透析置管后行腹膜透析,病情穩(wěn)定后回家居家透析。醫(yī)護人員進他們家后,老夫妻二人腹膜透析基本規(guī)范,對他們的紫外線消毒做了指導(dǎo),并為奚師傅換了腹膜透析短管。
腹膜透析是利用人體自身腹膜作為透析膜,透析前在腹腔放置一個腹膜透析管,然后往腹腔注入腹膜透析液,適時放出腹膜透析液,將身體的代謝產(chǎn)物及多余的水分排出體外。腹膜透析對無菌操作要求嚴(yán)格,置管前后,醫(yī)生、護士對患者進行透析前后教育,教會患者自己或家人操作,在患者出院前進行考核,考核合格才能夠離院,出院后自己在家操作,也可繼續(xù)工作和上學(xué)。腎內(nèi)科每周在病房腹膜透析示教室舉辦腹膜透析患者教育會,要求患者每1—3月到醫(yī)院隨訪一次,醫(yī)護抽出時間對不能到醫(yī)院隨訪患者進行家訪。腹膜透析不需血管通路,不需要抗凝,透析時對體內(nèi)循環(huán)影響小,對心腦血管影響小,還有重要一點是可保護殘腎功能,透析多年都有小便。腎內(nèi)科開展腹膜透析以來,用微創(chuàng)手術(shù)進行腹膜透析置管,開展腹膜透析平衡實驗和腹膜功能評估,不斷提高腹膜透析技術(shù)水平,加強患者的隨訪工作,為終末期腎臟病患者解除了病痛,為他們重返社會和生命延續(xù)提供了保障。尤其是在抗“新冠”疫情期間,居家腹膜透析,顯示出更加良好的優(yōu)勢。
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