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走進(jìn)核醫(yī)學(xué)，拒絕談“核”色變

時間：2018-07-21 09:10:00 點(diǎn)擊：0次

核醫(yī)學(xué)科用具有輻射的核物質(zhì)來治病？還要讓患者要喝下含輻射的核物質(zhì)？面對這樣的疑問，大部分人肯定存在不少擔(dān)憂。核輻射這個名詞是通過原子核技術(shù)在戰(zhàn)爭中的應(yīng)用而被人廣泛熟知，近代日本的核泄漏事件更讓人們對“核物質(zhì)”普遍存在一種恐懼心理，談“核”色變。而作為獨(dú)立的醫(yī)技、臨床學(xué)科，核醫(yī)學(xué)已經(jīng)有幾十年的發(fā)展歷史，不過很多人對它還是知之甚少。

核醫(yī)學(xué)科到底是一門什么學(xué)科？

它到底安全嗎？

據(jù)了解，核醫(yī)學(xué)科就是利用核科學(xué)技術(shù)和手段對疾病進(jìn)行診斷和治療，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要診療手段之一。核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院重要診療科室之一，兼有臨床與醫(yī)技雙重作用的綜合性科室，主要開展核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，是輔助臨床科室對疾病作出正確診斷的有效手段之一，同時又兼有治療。

提起核技術(shù)，也許人們會害怕，實(shí)際上，核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)的和平利用，主要利用少量短半衰期的核素，對人體的輻射很低，核醫(yī)學(xué)技術(shù)是非常安全的。在日常生活中，來自自然界各種射線的輻射無處不在。如平常使用的電視、電腦、手機(jī)等會使我們受到一定劑量的輻射，一次長途空中飛行所受到的輻射甚至比接受一次核醫(yī)學(xué)檢查要高很多。而且在核醫(yī)學(xué)診治過程中所用的放射性藥物，其用量本身都被嚴(yán)格控制在絕對安全的范圍之內(nèi)，且放射性物質(zhì)都是經(jīng)過國家環(huán)保局嚴(yán)格審批許可后，才會投入使用的，可以說核醫(yī)學(xué)是非常安全的。

核醫(yī)學(xué)科能做哪些檢查？

核醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中有著巨大的優(yōu)勢?？傇汉酸t(yī)學(xué)科主任顧言凱如數(shù)家珍地介紹說，核醫(yī)學(xué)科的ECT是影像檢查的“全能王”，它顯像方式十分靈活，能進(jìn)行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動態(tài)現(xiàn)象，局部現(xiàn)象和全身像，除此之外，它還能提供臟器的多功能參數(shù)，如時間－放射性曲線等，為腫瘤的診斷提供多方位信息。

診斷范圍：

骨顯像定位腫瘤：對于骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用于股轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測，比普通x線拍片可提前3到6個月發(fā)現(xiàn)病變，因此對于一些較易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，即使沒有骨痛，通過做術(shù)前檢查和術(shù)后定期隨訪，能夠早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。另外，骨的炎癥、血流改變、骨折修復(fù)、關(guān)節(jié)退行性病變、骨畸形性病變以及代謝性骨病均有良好的診斷價值；

甲狀腺顯像：對于甲狀腺腫瘤有甲狀腺功能檢查有良好效果；

心肌灌注顯像：有利于及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血，與冠脈造影有互相補(bǔ)充作用；

腦顯像：對于癲癇的定位及定性有良好的作用；

腎動態(tài)顯像：對于腎臟形態(tài)及功能有良好的診斷價值，尤其是對腎功能測定更具獨(dú)特價值；

肺血流灌注顯現(xiàn)像：對于診斷肺栓塞有一定價值；

甲狀旁腺顯性像：由于特異性及敏感性都比較高，正在逐漸作為診斷甲狀旁腺病變的主要手段；

食道胃反流顯像：在消化系統(tǒng)中，由于簡便易行，診斷價值也很高。

核醫(yī)學(xué)科可以治療什么疾??？

甲狀腺疾病

東方總院核醫(yī)學(xué)科自2005年就開展同位素131I治療甲狀腺疾病，通過與甲狀腺外科、內(nèi)分泌內(nèi)科、腫瘤科的緊密協(xié)作，采用這一先進(jìn)的內(nèi)照射治療手段，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，迄今累計(jì)治療病例數(shù)近700例，診治水平居省內(nèi)先進(jìn)水平。

甲亢是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病，甲亢病人會出現(xiàn)一些自覺癥狀，如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、大便增多、月經(jīng)失調(diào)、心煩、急躁易怒、乏力、消瘦等，有的病人還可以發(fā)現(xiàn)自己頸部增粗、眼球突出?；剂思卓旱幕颊卟槐伢@慌，利用同位素131I來治療是目前世界上公認(rèn)的有效方法。顧元凱主任介紹，美國前總統(tǒng)布什在執(zhí)政期間患了甲亢，經(jīng)過許多世界級權(quán)威醫(yī)學(xué)專家會診和討論，最后確定用同位素131I治療，收到了良好的效果。

作為碘的同位素，131I進(jìn)入人體內(nèi)后，和普通碘元素一樣，會被機(jī)體攝取、富集于甲狀腺內(nèi)，用于合成甲狀腺激素。它在衰變的過程中會產(chǎn)生電離輻射，主要為β射線，以及極少量的γ射線。由于β射線的射程極短，其輻射能量幾乎全部被甲狀腺組織吸收，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的變性和壞死，而對甲狀腺周圍組織及其他器官影響甚微，這樣可以減少甲狀腺激素的形成，從而達(dá)到治療甲狀腺疾病的目的。

血管瘤、瘢痕

核醫(yī)學(xué)科的鍶90治療小兒血管瘤和淺部血管瘤具有特殊的療效。尤其是對單純性血管瘤，該科采用同位素敷帖治療,治愈率可達(dá)98%,優(yōu)點(diǎn)是:無痛苦、不復(fù)發(fā)、不留疤。

同時，鍶90對于治療瘢痕疙瘩亦效果顯著，這令少年和姑娘們趨之若鶩。青春痘留下的突出性的疤痕，經(jīng)過1-3個療程，每次治療約8-15分鐘，基本可讓突出部分與臉部表面光滑平整，讓你生活更自信。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、甲亢突眼等

“云克”治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效率達(dá)85%以上，患者生活質(zhì)量大幅度改善，部分癱瘓病人經(jīng)過“云克”治療后能在一定程度上恢復(fù)生活自理能力?，F(xiàn)普遍用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、甲亢突眼等疾病。治療方式簡單可靠，經(jīng)過輸液的方式，讓藥物直達(dá)患處，效果立竿見影。

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