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孟主任的目標是：把癌消滅在萌芽狀態(tài)

時間：2016-08-19 17:48:00 點擊：0次

孟云，普外科專家，淮南東方總院普外科副主任。近些年來，隨著普外科亞專業(yè)的不斷成熟，孟云主任在甲狀腺、乳腺疾病的診斷、治療方面有了很多突破，如甲狀腺細針穿刺細胞學檢查、腔鏡輔助小切口手術(shù)（Miccoli）、全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無疤痕）、乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術(shù)，其中全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無疤痕）是“淮南唯一”能獨立開展的技術(shù)，在總院已成為一項成熟手術(shù)。

為了推廣應用把癌變消滅在萌芽狀態(tài)這一新技術(shù)，在總院江永強院長的推動及支持下，曾先后派人到浙江大學邵逸夫醫(yī)院學習甲狀腺彩超診斷、長春白求恩醫(yī)科大學附屬醫(yī)院中日友好醫(yī)院學習甲狀腺穿刺，為迅速推廣應用于臨床到起到催化作用。

通過細針穿刺細胞學檢查，對甲狀腺早期癌癥的診斷取得了可喜進步。截止到2016年8月，已成功地完成了穿刺200余例，發(fā)現(xiàn)了許多微小癌，受到淮南地區(qū)各家醫(yī)院的關(guān)注和紛紛仿效。

一位年僅27歲的已婚女性，在體檢中發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)7月余。2016年8月1日來到東方總院求診于孟云主任。彩超提示患者的左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)有4.4x5.5mm（相當于綠豆粒大?。┑目梢砂K，孟主任采用“在彩超引導下細針穿刺病理細胞學檢查”后證實為微小癌，正處于癌的萌芽狀態(tài)，后及時為該女做了甲狀腺根治手術(shù)，術(shù)中進行了冰凍病理檢查與穿刺檢查吻合，徹底解除了患者及家屬的后顧之憂。

甲狀腺癌和甲狀腺瘤有這樣一些區(qū)別：

1、甲狀腺癌：甲狀腺內(nèi)腫塊，質(zhì)地硬而固定，腫塊在吞咽時上下移動，晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合癥。2、甲狀腺腺瘤：多見于40歲以下婦女，頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)，稍硬，表面光滑，無壓痛，隨吞咽上下移動，大部分人無癥狀，當囊內(nèi)出血可短期內(nèi)增大，局部出現(xiàn)脹痛。3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：多見于缺碘地區(qū)，可有頸部彌漫性腫大，可捫及多個結(jié)節(jié)，當囊內(nèi)出血可引起結(jié)節(jié)迅速增大，結(jié)合病史及彩超有助于鑒別。

對一些甲狀腺良性腫塊需手術(shù)患者，特別是年輕女性，孟主任主張采用“全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無疤痕）”手術(shù)，給患者帶來了很好的美容效果，大大減輕了患者的心理創(chuàng)傷。5天前一位女性患者，頸部有一蛋黃大小腫塊，隨吞咽上下移動，質(zhì)地堅韌，無明顯壓痛，患者要求切除。后經(jīng)普外科的醫(yī)生們做了“全腔鏡甲狀腺右葉切除術(shù)”，頸部沒有留下手術(shù)瘢痕，術(shù)后病人十分滿意。孟主任已順利完成80余例，均受到病家好評。

一位患乳腺癌的晚期患者，求診于孟主任時，要求立即做切除手術(shù)，而孟主任經(jīng)過反復研究提出，要先規(guī)范化治療，做新輔助化療，等待癌塊縮小后，再做手術(shù)。孟主任的“暫不適宜手術(shù)”方案告知病家后，病人不認可，要求立即轉(zhuǎn)到上海腫瘤醫(yī)院治療。后來，沒到一周時間，病人又主動回到了淮南東方總院。原來，上海腫瘤醫(yī)院的專家會診后，對孟主任的治療方案十分認可，并動員病家返回，后經(jīng)孟主任等專家治療取得了十分滿意的效果。這種病例已不勝枚舉。

目前，淮南東方總院普外科甲乳外科現(xiàn)開放床位54張，醫(yī)生8人，護士13人，科室技術(shù)力量雄厚，人員結(jié)構(gòu)合理?？剖易プI(yè)化發(fā)展方向，以綜合治療為手段，微創(chuàng)美容為特色，實現(xiàn)甲狀腺、乳腺疾病治療專業(yè)化、規(guī)范化、個體化、微創(chuàng)化。整體水平省內(nèi)領先。新門診設有“雙腺綜合門診”，內(nèi)配有西門子多普勒彩超，西門子乳腺鉬靶，德國雪力牌乳管鏡，美國安珂乳腺微創(chuàng)系統(tǒng)，南京億高甲狀腺微波消融，中科乳腺增生治療儀等先進設備。采用多學科聯(lián)合診治，一站式服務理念。內(nèi)有外科、內(nèi)分泌科、彩超科、放射科，集診斷、檢查、治療、手術(shù)為一體的先進診療中心；甲狀腺疾病診斷方面，科室掌握了甲狀腺細針穿刺技術(shù)，提供正確的術(shù)前評估，大大提高了微小癌的診斷，減少了不必要的手術(shù)探查。在甲狀腺外科手術(shù)方面，科室在淮南唯一開展腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)，完全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無疤痕），甲狀腺根治術(shù)，甲狀腺癌擴大根治術(shù)。在甲狀腺綜合治療方面，科室開展了分化型甲狀腺癌TSH抑制治療、放射性碘治療，提高了術(shù)后生存率。乳腺疾病方面，在淮南率先開展美國安珂乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)，已達800余例，可以做到無手術(shù)疤痕，擁有更小的創(chuàng)傷、更好的美容效果，受到年輕女性病人的青睞。在乳腺癌綜合治療方面，科室結(jié)合外科手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等多種先進的治療手段，給每一位患者制定和提花治療方案，顯著改善了乳腺癌的生存率。同時正在開展保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。乳腺整形美容手術(shù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。

孟云醫(yī)師2003年畢業(yè)于皖南醫(yī)學院，安徽醫(yī)科大學在職研究生，從事普外科工作十余年，是安徽省抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會第一屆委員會委員。對普外科的常見病及多發(fā)病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)主要從事甲狀腺、乳腺疾病的診斷和規(guī)范化治療，在淮南率先開展安珂乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，目前已達800余例；全腔鏡甲狀腺腺葉切除手術(shù)（無疤痕），已達80余例。甲狀腺細針細胞學穿刺200余例。2014年榮獲安徽省首屆甲狀腺視頻大賽三等獎；2015年榮獲安徽省甲狀腺腫瘤手術(shù)視頻大賽二等獎。并在國家級刊物上發(fā)表論文5篇，先后赴浙江大學邵逸夫醫(yī)院、浙江大學第二附屬醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院進修。孟主任的奮斗目標是：把癌病消滅在萌芽狀態(tài)，把談癌色變變成直面癌變。

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