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危重患者的“大總管”——總院重癥監(jiān)護(hù)室主任金寶貴紀(jì)實(shí)

時(shí)間：2009-07-30 18:03:00 點(diǎn)擊：0次

淮南東方總院重癥監(jiān)護(hù)室，顧名思義是專門收治危重病人的一個(gè)科室。其住院的患者每年平均有600例左右，這些住院病人伴有意識(shí)障礙、深度昏迷、抽搐不停、呼吸困難和心律失常等癥狀。陪同來院的家屬哭哭啼啼，神情緊張。但是，了解重癥監(jiān)護(hù)室的人知道，這里又是一塊“希望之地”，很多危重病人在這里治療后恢復(fù)如初。因?yàn)檫@里有全省一流的搶救設(shè)備，還有技術(shù)精湛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)護(hù)人員。自監(jiān)護(hù)室成立以來，沒有發(fā)生過一例醫(yī)療糾紛。很多患者家屬在出院時(shí)，總是拉著金保貴主任的手與主治醫(yī)師、護(hù)士等一一親切告別，表示感謝。

東方總院重癥監(jiān)護(hù)室成立于1998年，現(xiàn)有醫(yī)生8人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、住院醫(yī)師6人；護(hù)士20人。其中副主任護(hù)士1人、主管護(hù)士3人、護(hù)師16人?，F(xiàn)有病床位24張、監(jiān)護(hù)儀18臺(tái)、進(jìn)口呼吸機(jī)10臺(tái)、床邊血液凈化機(jī)1臺(tái)、除顫儀1臺(tái)、亞冬眠治療儀2臺(tái)、輸液泵4臺(tái)、微量泵24臺(tái)、霧化吸入壓縮泵4臺(tái)等高、精、尖端搶救設(shè)備。其規(guī)模和治療手段在全省達(dá)到先進(jìn)水平，名列前茅。這是搶救危重病人的基礎(chǔ)條件和“有力武器”。這些科學(xué)的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施和優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人才經(jīng)過金保貴主任的精心組合，使很多看來毫無生還希望或奄奄一息的危重病人，在重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的共同努力下得以“起死回生”。

2007年2月23日，一位56歲的農(nóng)村男性，一氣喝下一瓶“1605”農(nóng)藥（500CC）。金保貴主任接診后，這位喝藥男士已深度昏迷，以及微弱跳動(dòng)，呼吸窒息。陪護(hù)患者來醫(yī)院的兒女們亂作一團(tuán)。金保貴主任一面安慰患者家屬，一面立即從脖頸部位切開氣管，做插管手術(shù)，讓氣道通暢，接著又做了血液灌流之后。金主任一步不敢離開患者的病床，觀察患者的病情發(fā)展，根據(jù)不同病情，采取相應(yīng)的搶救手段和措施，先后做了6次血液灌流和1次血漿置換術(shù)，經(jīng)過五天五夜的緊張搶救，病人慢慢蘇醒，把這位病人從死神手中拽了回來。在五天五夜的搶救過程中，金保貴主任沒有回過家，他“兩點(diǎn)一線”，從病床到主任辦公室，從主任辦公室到患者病床，就這樣來來回回整整五天五夜沒離開過醫(yī)院。患者的兒女們看到自己的父親獲得了第二次生命，含著激動(dòng)的熱淚請(qǐng)金主任吃飯，表示感謝。均被金主任婉言謝絕了。

沒過幾天，又有一位王某某，女，24歲，一下子喝了400CC“敵敵畏”，家里人都失去了搶救信心，但重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員，還是把他救活了。金主任是位作學(xué)問的有心人，他把每次搶救過程均做了詳細(xì)記錄，有10多個(gè)本子上記滿了密密麻麻的案例，對(duì)時(shí)間、患者姓名、中毒情況，搶救方法和過程都做為“原始記錄”，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，厚積薄發(fā)。他把2005年12月至2006年9月，共10個(gè)日期間的具有典型意義的19個(gè)中毒病例撰寫成《血液灌流治療急性重度藥物，毒物中毒19例臨床分析》論文，被國(guó)家級(jí)權(quán)威雜志《

》刊用。起到很好的社會(huì)效益。

重癥監(jiān)護(hù)（ICU）又稱危重病醫(yī)學(xué)科，是上世紀(jì)60年代末國(guó)際上逐步興起的一門臨床學(xué)科。其宗旨是為危及生命的急性重癥患者在發(fā)生單位或多個(gè)器官功能衰竭時(shí)，盡早給予延續(xù)性的器官功能支持治療，同時(shí)進(jìn)行積極的病因治療，以便贏得時(shí)間和條件，最終控制原發(fā)疾病。重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)療功能反映了醫(yī)院整體的搶救治療水平，是醫(yī)院現(xiàn)代化的具體體現(xiàn)。金保貴主任自2002年4月全面負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)室工作以來，在不斷更新?lián)尵刃葬t(yī)療設(shè)施的同時(shí)，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人中苦練過硬本領(lǐng)，熟練掌握各項(xiàng)手術(shù)過程中的難點(diǎn)，盡量減少病者的痛苦。血液凈化是一項(xiàng)經(jīng)常用到的治療手段，而血液凈化的過程是患者人體外血液循環(huán)的過程。如果患者的血液抗凝不足，則容易堵塞血管，造成治療失?。蝗绻鼓^度，則很容易引起病人出血。怎樣掌握抗凝的適度？這是反映“操刀者”的技術(shù)熟練成度。因此，金保貴主任身體力行，查看了大量的文獻(xiàn)，并通過網(wǎng)絡(luò)向醫(yī)學(xué)專家們請(qǐng)教。后來，逐漸形成了自己的一套理論，那就是：根據(jù)患者本身的凝血機(jī)制的不同、伴有出血頃向、有出血疾病的患者、大手術(shù)后出血的患者等等不同患者在采取不同的“局部抗凝治療”方法。成功地?fù)尵攘瞬贿m應(yīng)做“血液凈化”病人的生命。這一關(guān)鍵技術(shù)要領(lǐng)，目前金保貴主任能做，其他青年醫(yī)師在金主任的指導(dǎo)下均能熟練操刀，成為監(jiān)護(hù)室里的常規(guī)手術(shù)。由于重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的共同努力，2005、2006年均被評(píng)為推廣新技術(shù)先進(jìn)科室，2008年榮獲東方集團(tuán)先進(jìn)集體稱號(hào)。

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