1：1“私人訂制”，骨科3D打印技術(shù)造福患者_(dá)醫(yī)院教學(xué)_科研教學(xué)

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1：1“私人訂制”，骨科3D打印技術(shù)造福患者

時間：2019-04-09 10:09:00 點(diǎn)擊：0次

“你看，這就是那位患者的小腿骨骼，不管碎成多少片，我們都能用3D打印的方式給他1：1定制出來！”集團(tuán)骨科醫(yī)療中心主任、總院副院長魯木向筆者展示著之前做的一例粉碎性骨折的模型。

日前，總院骨科運(yùn)用3D打印技術(shù)成功治療了一名粉碎性骨折的患者。這位患者是在外地打工的靳先生，他于2018年年初不慎意外摔傷導(dǎo)致右小腿骨折，送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為右脛骨粉碎性骨折，由于患者為開放性骨折，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只進(jìn)行外固定支架固定治療，但內(nèi)部骨骼粉碎嚴(yán)重，卻無法進(jìn)行拼接。術(shù)后，靳先生的腿曾經(jīng)一直用石膏托著，右腿術(shù)后瘢痕無法愈合，且瘢痕離骨骼很近，形成貼骨疤痕，腿部腫脹無法受力。時隔6個月后，身在淮南的家人聽說淮南東方總院骨科對骨折治療頗有建樹，便讓靳先生回到淮南進(jìn)行治療。

總院骨科接診后，魯木副院長便組織醫(yī)生團(tuán)隊(duì)積極進(jìn)行病例討論，最終制定了精準(zhǔn)的治療方案。首先利用3D打印技術(shù)，制作了患者的1：1右脛骨模型，然后在模型上對骨折的類型、手術(shù)入路、骨折復(fù)位、內(nèi)固定鋼板的預(yù)彎、螺釘?shù)奈恢玫仁中g(shù)細(xì)節(jié)進(jìn)行全面分析探討，并在模型上成功進(jìn)行模擬手術(shù)操作。

“傳統(tǒng)的X光、CT片看到的只是一個面，無法直觀地呈現(xiàn)骨骼狀況，只能依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和空間想象力進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)手術(shù)?！濒斈靖痹洪L介紹說，人體骨骼的形態(tài)各異，且密密麻麻的肌肉、血管、神經(jīng)，結(jié)構(gòu)都十分復(fù)雜，現(xiàn)在只要通過3D打印技術(shù)模擬重建制作出與創(chuàng)傷部位1：1大小的骨骼模型，醫(yī)生就可以將骨折的程度、類型及各個骨折塊的移位情況都看得一清二楚，根據(jù)模型制定科學(xué)合理的個性化手術(shù)方案，在骨骼模型上先進(jìn)行模擬手術(shù)，提高了實(shí)戰(zhàn)手術(shù)的精準(zhǔn)度，讓骨科手術(shù)實(shí)現(xiàn)“私人定制”。

在進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由魯院長帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)親自為靳先生行脛腓骨陳舊性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，僅60多分鐘便成功完成。由于借助3D打印技術(shù)進(jìn)行過模擬手術(shù)，因此實(shí)際手術(shù)時，時間就明顯縮短，骨折部位成功復(fù)位。近日，魯院長進(jìn)行后期隨訪，得知靳先生恢復(fù)良好，腿部瘢痕已基本愈合，正在順利康復(fù)中。

魯院長告訴筆者，在復(fù)雜的骨科手術(shù)中，醫(yī)生為獲得清楚的術(shù)中視野，常常不得不采取較大的手術(shù)切口，但大的創(chuàng)傷也增加了術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)率。通過3D打印技術(shù)可以在術(shù)前進(jìn)行模擬重建，就跟預(yù)演一樣，醫(yī)生手術(shù)時心里也更有底，術(shù)中便可以通過最小的創(chuàng)傷完成手術(shù)，失血量少、傷口愈合也會更快、更順利，降低了手術(shù)中的風(fēng)險。

東方總院骨科利用3D打印技術(shù)制作出的部分模型

在醫(yī)生為病人解除病痛，救死扶傷的背后，是技術(shù)創(chuàng)新、工具升級所提供的推動力。3D打印技術(shù)近年來在國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域探索應(yīng)用前景被普遍看好，特別是骨科專業(yè)。東方總院骨科走在醫(yī)療領(lǐng)域前列，是淮南首家將3D打印技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜髖關(guān)節(jié)置換，復(fù)雜髖關(guān)節(jié)骨折、四肢骨折設(shè)計手術(shù)入路的醫(yī)院，為淮南骨科3D技術(shù)打開了新局面。淮南東方總院自應(yīng)用3D打印技術(shù)以來，已為近50名患者成功進(jìn)行手術(shù)?！斑^去，我們能想到，但做不到。而3D打印技術(shù)能讓想象變成現(xiàn)實(shí)，所想即所得。”魯院長頗有感慨地說。技術(shù)的進(jìn)步正使骨科醫(yī)學(xué)逐漸從憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)向精細(xì)化、精準(zhǔn)化過渡，3D打印技術(shù)已成為不同患者個性化醫(yī)療定制的新趨勢。

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