血液是最主要的樣本之一,根據(jù)采集的血液的用途不同,添加不同的物質(zhì)來分離或者保存血液。為了更好的區(qū)分不同用途的采血管,其管蓋的顏色往往代表著不同的添加劑,下面是常見的幾種采血管,并對其做了詳細(xì)的介紹。
1紅色采血管——普通/快速血清管
不含抗凝劑,也叫生化管,采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的藥劑,主要用于血液生化。分為普通血清管和快速血清管,標(biāo)簽會標(biāo)明有無促凝劑,或者采用紅色和橘紅色來區(qū)分兩者區(qū)別,促凝劑的作用是加速血液凝固。如果想快點(diǎn)凝血出結(jié)果,可采用促凝管。
樣本類型:血清
用途:細(xì)菌,腫瘤,性腺,免疫常規(guī),免疫全項(xiàng),風(fēng)濕抗體,糖尿病腎病檢測,血液三項(xiàng),ICA(胰島素細(xì)胞抗體),GAD(谷氨酸脫羧酶抗體),ABAP(骨型堿磷酶),前列腺素(T-PSA-F-PSA),HBV-DNA,鐵蛋白,冷凝集,降鈣素原PCT,支原體抗體,胃泌素,ANCA,血巨細(xì)胞病毒抗體,人附睪上皮分泌蛋白,血清蛋白電泳,RA五項(xiàng),TB-AD結(jié)核抗體。
2綠色采血管——肝素抗凝管
采血管內(nèi)添加有肝素,肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延長標(biāo)本凝血時(shí)間,過量的肝素會引起白細(xì)胞的聚集,不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù),因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色,故也不適于白細(xì)胞分類。
樣本類型:全血、血漿
用途:紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),血?dú)夥治觯t細(xì)胞壓積試驗(yàn),血沉及普能生化測定。
3淺綠色采血管——血漿分離管
含有肝素鋰或肝素鈉和凝膠劑,肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖,帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷,具有加強(qiáng)抗凝血酶3滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用,通常情況下15IU肝素抗凝1ml血液。肝素管一般用于急診生化及血流變檢測。
樣本類型:血漿
用途:TNT,環(huán)保霉素,B27,血氨,BNP(B型鈉尿肽)
4深藍(lán)色采血管——微量元素管
含肝素鈉、EDTA Na2、EDTA K2、促凝劑(塑料管,血清)和無促凝物(玻璃管,血清)添加劑。檢測血標(biāo)本中的鈉離子時(shí),不能使用肝素鈉,以免影響檢測結(jié)果。
用途:微量元素、毒理學(xué)和營養(yǎng)化學(xué)檢驗(yàn)
5紫色采血管——EDTA抗凝管
含有EDTA抗凝劑,在血常規(guī)檢測中,EDTA抗凝劑與其他抗凝劑比較而言,對血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小,故通常使用EDTA鹽(2K、3K、2Na)作為抗凝劑。EDTA鹽能與血液中的鈣離子結(jié)合成螯合物,從而阻止血液凝固。
樣本類型:全血、血漿
用途:
2ml:血常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞,糖化血紅蛋白(HBAIC),TC血群,BNP(搏適)
5ml:垂體,甲狀旁腺素,腎素,腎上腺功能,腎上腺皮質(zhì)功能ATCH+COR,皮質(zhì)醇(COR),血型+D抗原(合血)
不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查,亦不適用于鈣離子,鉀離子,鈉離子,鐵離子,堿性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定和PCR試驗(yàn)。
6金黃色采血管——惰性分離促凝管
含有惰性分離膠及促凝劑,管壁上涂有促凝劑可加速血液的凝固,避免37℃水浴,縮短檢驗(yàn)時(shí)間。分離膠與PET管有很好的親和性,起到隔離作用。
標(biāo)本類型:血清
用途:
3ml:生化項(xiàng)目,地高辛濃度,心肌酶,淀粉酶,甲功,甲功全項(xiàng),游離甲功,總甲狀腺激素測定,甲狀腺抗體,甲狀腺受體抗體
5ml:C反應(yīng)蛋白(CRP免疫,紅黃都行),高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)
7淺藍(lán)色采血管——枸櫞酸鈉采血管
含有3.2%或3.8%的檸檬酸鈉(枸櫞酸鈉),采血時(shí)請注意采足血量,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。采血后請立即顛倒混勻5-8次。抗凝劑與血液的比例為1:9.
標(biāo)本類型:全血、血漿
用途:用于纖溶系統(tǒng)(凝血酶原時(shí)間,凝血酶時(shí)間,活化部分凝血酶時(shí)間,纖維蛋白原)。
8黑色采血管——枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管
含有3.2%(0.109mol/L)-3.8%的檸檬酸鈉(枸櫞酸鈉),其抗凝劑與血液的體積比為1:4,當(dāng)抗凝劑比例過于偏高時(shí),血液被稀釋,可使血沉加快。肝素抗凝劑可改變紅細(xì)胞的電位,故不適合做紅細(xì)胞沉降率的檢測。
樣本類型:全血
用途:血沉
9灰色采血管——草酸鈉/氟化鈉血糖試驗(yàn)管
管內(nèi)的添加劑為氟化鈉+草酸鉀/氟化鈉+肝素鈉,氟化鈉是一種弱效抗凝劑,有良好的防止血糖降解的作用,氟化鈉+草酸鉀/氟化鈉+肝素鈉的混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固和抑制糖分解,使用時(shí)請注意緩慢顛倒混勻。
用途:血糖檢測,不能用于尿素酶法測定尿素,也不能用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定
當(dāng)然除了上述幾種常見的采血管之外,針對不同的項(xiàng)目還有一些對應(yīng)的采血管,比如鉛元素檢測管、全血RNA管、血漿蛋白保存管、ACD管等等。具體對應(yīng)的采血管能否適用于對應(yīng)檢測還要根據(jù)采血管的添加劑來綜合考慮。
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