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強(qiáng)健骨骼遠(yuǎn)離骨折

時(shí)間：2020-10-20 11:12:00 點(diǎn)擊：0次

2020年10月20日是第13個(gè)世界骨質(zhì)疏松日。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽分會(huì)確定中國(guó)主題為“強(qiáng)健骨骼，遠(yuǎn)離骨折”，旨在倡導(dǎo)公眾提升對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)健骨骼、遠(yuǎn)離脆性骨折，減少自身病痛和骨折帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　世界骨質(zhì)疏松日是在1996年最早由英國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)創(chuàng)辦，從1997年由國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(IOF)贊助和支持，當(dāng)時(shí)定于每年6月24日為世界骨質(zhì)疏松日。其宗旨是為那些對(duì)骨質(zhì)疏松癥防治缺乏足夠重視的政府和人民大眾進(jìn)行普及教育和信息傳遞提供了一個(gè)非常重要的焦點(diǎn)信息。隨著參與國(guó)和組織活動(dòng)逐年穩(wěn)定地增長(zhǎng)，世界骨質(zhì)疏松日的影響日益擴(kuò)大，到了1998年世界衛(wèi)生組織(WHO)開(kāi)始參與并作為聯(lián)合主辦人，擔(dān)當(dāng)了一個(gè)非常重要的角色，并將世界骨質(zhì)疏松日改定為每年10月20日。

正常骨骼骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是指骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀，與正常健康骨骼相比，骨質(zhì)孔隙大，骨骼密度和骨量出現(xiàn)下降，以致骨的脆性增高及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨病。據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)是全球骨質(zhì)疏松患者最多的國(guó)家。全國(guó)骨質(zhì)疏松癥患病人口超過(guò)7000萬(wàn)人，骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)的人口約2.1億。

隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松發(fā)病率與日劇增。2018年，我國(guó)開(kāi)展了首次中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，中老年婦女問(wèn)題尤為重要；40-49歲骨質(zhì)疏松患病率為3.2%，50歲以上骨質(zhì)疏松患病率為19.2%，65歲以上骨質(zhì)疏松患病率為32.0%。

它的發(fā)生發(fā)展常常無(wú)聲無(wú)息，多數(shù)情況下只有當(dāng)發(fā)生骨折后才引起大家的注意。殊不知，此時(shí)，它已對(duì)人的脊柱、髖部和腕部構(gòu)成了巨大的威脅，嚴(yán)重時(shí)，一個(gè)輕微動(dòng)作或碰撞也會(huì)導(dǎo)致身體重要骨骼發(fā)生骨折，可能僅僅是抱一下孩子、輕微碰到家具、甚至打個(gè)呼?！?/p>

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型，一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)）、老年骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型，一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松）和特性骨質(zhì)疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

是由影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致的骨量減少而造成，約占全部骨質(zhì)疏松癥的10%~15%。

骨質(zhì)疏松有哪些癥狀呢？

疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。

身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。

脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)，椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6厘米。

骨折

是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

導(dǎo)致骨量流失的壞習(xí)慣

骨質(zhì)疏松不僅僅是人體正常老化的過(guò)程，生活中的很多習(xí)慣也不利于鈣的吸收，導(dǎo)致骨量流失。

1. 高鹽飲食

高鹽飲食不僅與高血壓密切相關(guān)，也是誘發(fā)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。鹽的主要成分是氯化鈉，鈉和鈣都可以在腎臟被重新吸收進(jìn)入血液供機(jī)體利用，但是二者又是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，大量的鈉會(huì)抑制鈣的重吸收，從而導(dǎo)致鈣的大量丟失。

2. 缺少日曬

適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于維生素D的合成，若日曬時(shí)間不足、戶外活動(dòng)減少，維生素D合成不足，骨質(zhì)疏松便會(huì)提早出現(xiàn)。

3. 缺乏鍛煉

運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)肌力，還可以改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒和發(fā)生脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)?！熬米?、少運(yùn)動(dòng)”在不知不覺(jué)中增加了我們發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 抽煙

據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者比不吸煙者發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)更高，吸煙者腸道吸收鈣減少，導(dǎo)致鈣大量流失。因此，吸煙不僅是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的高危因素，也會(huì)損壞骨骼的健康。

5. 大量飲用碳酸飲料

碳酸飲料中的磷酸會(huì)影響機(jī)體內(nèi)的鈣磷平衡，也會(huì)減少腸道對(duì)鈣的吸收。

6. 服用某些藥物

長(zhǎng)期服用某些藥物會(huì)引起骨代謝的失衡，進(jìn)一步引起骨質(zhì)疏松，如糖皮質(zhì)激素，苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥，甲狀腺激素，降糖藥羅格列酮，抗結(jié)核藥異煙肼等。

預(yù)防骨質(zhì)疏松從改變生活方式開(kāi)始

補(bǔ)充鈣元素

攝入足夠量的鈣劑，幫助構(gòu)建強(qiáng)健骨骼，保持日后骨骼健康。當(dāng)綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時(shí)，應(yīng)在一日三餐中多吃含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚(yú)（特別是海魚(yú)）、動(dòng)物骨、芝麻醬、豆類及其制品、蛋類等。同時(shí)，根據(jù)需要補(bǔ)充適量的鈣劑，以滿足骨骼需要。若您需要攝入鈣劑，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合您的鈣劑。

適量補(bǔ)充維生素D

機(jī)體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣。食用富含維生素D的食品，比如雞蛋黃、肝臟、強(qiáng)化奶以及鯖魚(yú)、大馬哈魚(yú)、金槍魚(yú)之類的魚(yú)脂肪；在做好防曬的同時(shí)，讓皮膚多接觸陽(yáng)光，這樣可使機(jī)體自動(dòng)產(chǎn)生更多的維生素D，盡量不用如遮光布或遮陽(yáng)板等遮陽(yáng)物。繁忙的現(xiàn)代社會(huì)，飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡，戶外活動(dòng)減少，不少人都需要額外補(bǔ)充維生素D。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的幫助下，通過(guò)血液檢查，了解自己是否缺乏維生素D。

注意其他維生素、礦物質(zhì)水平與合理營(yíng)養(yǎng)

均衡的飲食離不開(kāi)益于健康的水果和蔬菜。超高含量的蛋白質(zhì)、鹽（鈉）或咖啡因會(huì)引發(fā)體骨流失。您需要攝入一定量的鈣以幫助機(jī)體保持骨骼健康。

加強(qiáng)鍛煉

活動(dòng)筋骨強(qiáng)健骨骼。對(duì)于那些喜歡長(zhǎng)期臥床或不愛(ài)鍛煉的人，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人高。所以，每周需要鍛煉至少2.5小時(shí)，若能堅(jiān)持每周鍛煉150分鐘會(huì)更好。嘗試讓自己每天都拿出些閑暇時(shí)間進(jìn)行鍛煉。

戒煙與限酒

請(qǐng)不要吸煙或過(guò)度飲酒。