感染科淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院感染科于1997年建科,現(xiàn)位于醫(yī)院大門(mén)西邊,是一座獨(dú)立式兩層小樓,環(huán)境幽雅,空氣清新,鳥(niǎo)語(yǔ)花香,適合患者的治療修養(yǎng)及調(diào)理。該科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14人,其中副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師(碩士研究生)1人,住院醫(yī)師3人,病區(qū)設(shè)用病床21張,病房?jī)?nèi)設(shè)有空調(diào)暖氣等設(shè)備,為廣大患者的治療提供了適宜的治療環(huán)境,大大降低了慢性病患者因機(jī)體免疫力低下感染其他疾病的幾率。
該科在常見(jiàn)感染性疾病的防治工作中,尤其在慢性乙型肝炎、丙型肝炎的長(zhǎng)期抗病毒治療、各種急慢性重癥肝炎和肝硬化各種并發(fā)癥(如頑固性腹水)的診治、黃疸原因待查和發(fā)熱原因待查的診斷與鑒別診斷等方面,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在傳統(tǒng)的保肝和抗病毒治療手段之外,腹水濃縮回輸術(shù)不但可以有效的緩解患者因大量腹水引起的腹脹等不適,還可使病人腹水中所含有的有益成分經(jīng)儀器濃縮后重新輸回體內(nèi),避免了傳統(tǒng)抽放腹水所造成的營(yíng)養(yǎng)成分丟失;肝病治療儀是利用有悠久歷史的中醫(yī)知識(shí)為背景,結(jié)合相關(guān)先進(jìn)技術(shù)的一種治療措施,通過(guò)刺激患者與疾病有關(guān)的穴位,達(dá)到活血、化瘀、利膽、消炎等作用,能有效緩解臨床癥狀,加快疾病恢復(fù),縮短住院療程。
該科治療技術(shù)精湛,全科醫(yī)務(wù)人員還以精心的護(hù)理,微笑的服務(wù)讓患者時(shí)刻都有家的感覺(jué),得到了廣大患者的肯定及一致好評(píng)。
1.原發(fā)疾病的治療:腹水形成的機(jī)制為鈉、水過(guò)量潴留,肝功能不全和門(mén)靜脈高壓貫穿整個(gè)過(guò)程。在治療肝臟疾病的基礎(chǔ)上改善門(mén)脈高壓、減少肝功能的損傷,調(diào)節(jié)水液代謝。
(1)慢性乙肝的治療:慢性乙肝是最有可能出現(xiàn)肝腹水的肝病之一。一般在慢性乙肝反復(fù)發(fā)作一年以上,肝功能?chē)?yán)重受損,肝臟實(shí)質(zhì)機(jī)構(gòu)破壞,最后逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水,也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期應(yīng)該積極給予治療,只有有效控制乙肝病毒的復(fù)制,防治肝纖維化,才能最終杜絕出現(xiàn)肝硬變和癌變,腹水的出現(xiàn)。
(2)酒精性肝病的治療:酒精肝只要早期進(jìn)行有效治療,避免出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞,就能杜絕因酒精肝進(jìn)一步發(fā)展而出現(xiàn)類似于乙肝的病理轉(zhuǎn)變,即肝纖維化、肝硬化、肝癌的出現(xiàn)。
(3)脂肪肝的治療:脂肪肝早期或者輕度脂肪肝對(duì)肝功能的影響有限,但是隨著病情的發(fā)展,當(dāng)出現(xiàn)中重度脂肪肝后,出現(xiàn)脂肪性肝炎,繼而發(fā)展為肝纖維化,肝功能失常,肝腹水的出現(xiàn),
2.肝硬化的保健護(hù)理:當(dāng)肝腹水出現(xiàn)時(shí),原發(fā)疾病的治療和對(duì)癥處理是必須的,同時(shí)也必須給予合理的飲食保健與護(hù)理,有利于肝腹水的消除,病情穩(wěn)定,逆轉(zhuǎn)和康復(fù)。
(1)臥床休息、增加蛋白質(zhì):臥床休息時(shí)肝血流量增多,同時(shí)腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量增多。肝細(xì)胞的修復(fù),需要足夠的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如各種魚(yú)類、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
(2)限制水、鈉的攝入:水分控制在1500ml左右,控制靜脈輸液量,以保持出、入液體平衡。控制鈉的攝入量,因?yàn)樗匿罅羧Q于鈉的滯留。每日食鹽(氯化物)的攝入量開(kāi)始要控制在以每日不超過(guò)2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過(guò)單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水消退。
(3)飲食治療:合理豐富的營(yíng)養(yǎng)和熱量對(duì)于疾病的恢復(fù)是積極的,如需補(bǔ)給單一營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主。
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主任醫(yī)師 科室主任
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